秋冬季新冠疫情是否会“卷土重来”？愈后复阳患者还具有感染性吗？白岩松对话吴尊友
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根据世卫组织公布的数据，截至北京时间8月20日，全球新冠病毒感染病例已经超过2200万例。
在全球疫情形势依旧严峻的背景下，我国疫情虽然得到了有效控制，但仍然面临很多风险：从境外输入性病例，到国内一些地区接连发生的聚集性疫情，再到呼吸道传染病高发的秋冬季，还有病毒变异、愈后复阳、频频被检测出病毒阳性的冷冻生鲜等问题。
如何看待这些不能忽视的风险？防控工作还面临哪些挑战？
在8月21日的节目中，《新闻1+1》连线中国疾病预防控制中心首席流行病学专家吴尊友，回应公众关切。
△8月21日疫情分析（完整版）
1、境外输入病例是常态化防控中的最大风险
白岩松：截至8月19日，我国已经连续51天有新增境外输入确诊病例。如何看待疫情防控常态化下的境外输入风险？
中国疾病预防控制中心首席流行病学专家吴尊友：在中国控制疫情以后，最大的风险点来自境外输入。3、4月份出现了第一个输入病例引起的高峰，5、6月份有所缓解，7月份以后输入病例又有所增加。再看全球的疫情形势，从3月份以后一路上扬，对我们国家“外防输入”造成了巨大威胁。
2、如何把好“国门关”，防止病毒进入国内？
白岩松：秋季开学、商业需求、航班逐步恢复，人员流动增多，风险会不会加大？怎么更好地防控？
吴尊友：在“外防输入”方面，我们采取了一系列措施，特别是限制人流量，这是一个很好的控制输入风险的措施。只要输入病例人数以及需要隔离的人数在可控制的范围以内，就能够保证少量输入性病例不会引起的局部传播。当然随着复工、复产、复航工作的推进，更多境外人员会进入中国，但也会在疫情可控的范围以内。
3、疫情期间到国外工作和学习需要注意些什么？
吴尊友：如果要到国外去留学，首先要了解一下这个国家的疫情情况，如果疫情保持在较低水平，还是可以前去的。到了这些国家要按照当地的防控要求来采取防护措施，只要采取防护措施，还是能够保证安全的。戴口罩、勤洗手、通风、保持距离……这些常用的防护措施必须要坚持。
4、船员张某，国内4次核酸检测阴性，到了国外为何成了阳性？假阳！
吴尊友：我也注意到了这个案例，新闻报道后引起社会广泛关注。看完这个报道以后有两种感受：首先，新冠病毒很诡异，好像很难抓住，很难诊断。第二，虽然媒体报道没有说出来，但感觉好像中国诊断试剂没有日本的敏感，到了日本就查出来了。
对于这个病例，我还进行了一些跟踪调查，在日本入境时做的检测是快速检测，快速检测的准确性不像常规的核酸检测（准确性高）。这个病例7天后在日本又再次做了核酸检测，第二次的核酸检测是阴性，已经排除了。当地疾控部门已经对他在国内接触的人和环境也都做了调查，所有的环境样本和接触的人都是阴性，这个病人在日本首次诊断的阳性其实是假阳性。
5、新冠肺炎愈后复阳患者不具有传染性
吴尊友：实际上在1、2月份那波疫情的时候，也有（治愈后）长期核酸检测复阳的情况，但这种比例很少。我们对长期阳性的现象进行了研究，进行了病毒培养，培养不出活病毒，也就是说没有传染性。对这些人的密切接触者进行观察以及核酸采样，也没有发现被感染。
现在对这种现象的认识是长期阳性的人没有传染性，不需要按照感染病例来管理，作为正常人的愈后来处理就行了。特别是广东省专门起草了对于长期阳性感染者的一个专家建议，这个专家建议对于指导各个地方来对这些人进行管理还是很有意义的、很有帮助的。
6、愈后复阳，病人症状是否会加重？
吴尊友：到目前为止还没有观察到重复检查阳性的病人再次出现临床症状的现象。对于新冠病人长期检测阳性，从医学上来讲，除了新冠以外，其他的传染疾病也有类似的现象，埃博拉病毒也会出现这种现象。
7、新冠肺炎康复者抗体能持续多久？打疫苗又能否获得终身免疫？
吴尊友：人类感染不同的病毒，产生免疫力的持久性是不一样的，有些会终身产生保护效果，有些产生的免疫时间非常有限。对于新型冠状病毒的免疫力目前还没有确切的结果，但人类对于其它冠状病毒产生的免疫力一般能够维持6-12个月。其它的传染病比如麻疹，以前都认为麻疹是基本上终身免疫，随着疫苗接种也发现对一些地方有一些人的保护效果是下降的，需要重复接种。即使新冠疫苗它不能够终身免疫，终身保护，只要有一定时间的保护，多次接种就可以达到保护的效果。
8、怎么理解新冠疫苗对控制疫情的作用？
吴尊友：只要疫苗有保护作用，即使是6个月到12个月的抗体时间，也是非常重要的，它能够有效控制疫情，把流行高峰压下来。回顾一下在今年年初的疫情情况，只是在武汉、湖北出现了严重疫情，全国30个省都没有发现严重疫情，这就是把流行高峰控制住了，不让它集中发病。有了新冠疫苗，应该说它能够压制高峰，使病例数够控制在可控制的范围以内，这对于控制疫情是特别有帮助的。
9、如何看待复市后的北京新发地市场，不再向个人消费者开放？
白岩松：北京新发地市场8月15日复市了，但其中有一个重要的变化，全面取消零售功能，不再向个人消费者开放，坚持批发属性。这个改变是一个防疫动作，还是批发市场转型改革的动作？
吴尊友：应该说这个调整符合新发地批发市场本身的定位，它的定位就是一个批发市场。从疫情防控来说，不再进行零售，减少了人流量，减少了呼吸道传染病以及其他传染病的流行风险。特别是在前一段时间这里发生了严重的传染病流行，采取这个措施还是很有必要的。
10、北京新发地疫情和大连疫情的溯源工作，进展如何？
吴尊友：北京这起疫情的溯源工作我本人参与了，首先排除了由动物到人的可能。第二个也基本排除了有感染的人带入新发地的可能。通过对新发地多个环境样本和一些进口产品检测，推测是多种进口水产品以及外包装持续污染，工作人员接触到这些污染物造成手污染，也就是接触感染。接触后从业人员发病又污染了环境，形成了人传人等综合的传播模式。大连的溯源工作还没有最后定论，调查工作已经基本完成，现在正在写分析报告，希望很快就会有结论。
11、如何分析深圳盒马鲜生水贝店员工感染的案例？
吴尊友：深圳这一病例发生后，广东省和深圳市做了相关人群的筛查，从目前来看病例发现得早，规模还是很小，传播很局限，即使再有病例也是零星的，不会像北京新发地，或者大连、乌鲁木齐那样的大规模传播。
对深圳这起疫情的原因还在分析中，可以从几个方面来考虑：
看看病毒基因序列和北京、大连、乌鲁木齐，甚至和香港出现的疫情，哪一个更加接近？帮助判断可能的源头。
从深圳目前的调查来看，海产品和周围环境中没有检出核酸阳性的情况，目前初步判定估计人的可能性会大一些。
这一系列的疫情形势都提示，新冠病毒在冷冻的产品当中保存的时间比较长，污染以后可以引起局部的聚集性疫情，如果不能及时发现，可能会造成较大规模的疫情。对于“外防输入”和“内防反弹”又增加了新的挑战。
12、新冠肺炎第八版诊疗方案，有哪些重要变化？
吴尊友：第八版的更新，及时纳入了在最近一段时间，我们对新冠肺炎的一些新的认识，最重要的就是增加了接触受污染的物品造成感染的方式，像引发新发地疫情的接触传播的问题。其次，明确表述了在潜伏期病人发病后的5天，病人的传染性比较强，这些就对传染期的认识更加精准，使防控措施更加准确、有效。
13、只要防护措施到位，户外活动可以正常举行
吴尊友：目前中国的疫情又恢复到本土零病例的情况，也就是说在中国31个省市自治区，感染新冠病毒的风险是比较小的。在这样的情况下，只要体温测量、绿码通行以及其它一些防护措施保证到位的话，足球比赛也好，户外音乐会也好，或者其它的一些活动，包括会议，应该都是可以开展的。
14、秋冬季新冠肺炎疫情是否会反弹“卷土重来”？
吴尊友：全球疫情现在处在一种高流行的态势，平均每天有20多万的病例发生，这个高流行态势还会持续一段时间。随着冬季的到来，其他呼吸道疾病增加，使得新冠肺炎的鉴别、诊断和诊疗更加复杂、更加困难。对于我们国家来说，有了前期控制新冠肺炎的成功经验，即使冬季到来，呼吸道传染病增加，即使新冠肺炎再发生，也不会出现像武汉早期那样严重的疫情。
这里有两个方面的事实：首先，全国30个省（区、市）在1、2月份有返乡人员回到各地的时候，都成功地控制住了疫情，没有一个地方超过2000例病例。第二，北京也好，大连也好，新疆也好，当疫情再次发生时，都能够及时地发现并在短时间内控制住。所以我们相信当冬季到来，即使有疫情发生也会及时发现、控制住。到了冬季，估计乐观地说我们还有新的武器，就是新冠疫苗，疫苗为我们控制疫情又提供了新的手段。
编辑：吕金蔚