进入7月
酷热的天气
不仅让人体感不适
还容易引发中暑，甚至危及生命
“热死人”不是开玩笑
大家千万注意
7月2日当天，厦门医学院附属第二医院一天收了三名热射病患者。据厦门医学院附属第二医院急诊内科副主任医师叶松福介绍，三人送到医院时，两人已经昏迷不醒，醒着的一人也出现了精神障碍和意识错乱的情况。被送到医院时，三人的体温一个比一个高，分别是39.8℃、40.2℃和41℃。
医生对他们快速降温、补液、把人体中心温度降下来，同时用血浆灌流来支持，确保多脏器不出现衰竭的情况。经过及时的抢救和对症治疗，三名患者都脱离了生命危险。
然而在泉州
有一名热射病患者就没有那么幸运了
7月17日下午，泉州市中医院急诊科接诊一名昏迷的女子，44岁，泉州市区人，在南环路一家织带厂上班。
据她的同事介绍，工厂车间在6楼顶楼，虽然没有空调但通风条件也还可以。当时工友想让她帮忙做个什么事，她站起来后就突然倒下了，怎么叫都叫不醒。病发前同事都说没有发现她有什么异常症状。她平时住在工厂宿舍，家里还有一个老父亲。
女子送到急诊后，医生测量其体温，发现她体表温度高达40.6°C，医生对她采取了气管插管，补液降温等措施。生化检查结果显示其心脏损伤，她的父亲说她没有什么基础疾病，刘医生介绍，女子的体形偏胖，胖的人散热也比较不容易。
从综合的症状、体征和指标来看，女子没有其他基础疾病，其突发热射病导致其多脏器衰竭而抢救无效死亡。
据医生介绍
在急诊科，相比起热射病
接诊比较多的
还是一些轻症中暑、
重症中暑中相对较轻的热痉挛患者
对他们进行补液和降温处理后
大多能快速康复
很多人不禁要问了：
热射病≈中暑？
答案：错！
叶松福介绍，中暑可以分为三大类：先兆中暑、轻度中暑、重度中暑。热射病是最严重的中暑类型，患者机体核心温度迅速升高，会出现中枢神经系统异常，以及多器官系统损伤。如果得不到及时有效地救治，死亡率极高。高温高湿的气候和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素。
热射病分为两种。市民熟知的是劳力型热射病，主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病，常见于夏季剧烈运动的健康青年人。
其实，在家里避暑也有可能出现热射病。“在临床中，我们也曾碰到体弱的老人，因为家里不通风且没开空调，室内温度很高，再加上老人机体退化，散热功能不行，导致出现了经典型的热射病。”叶松福介绍，经典型热射病常见于年幼者、孕妇和年老体衰者，或者有慢性基础疾病或免疫功能受损的个体。
7月15日
国家卫健委发布了
关于热射病相关问题的权威解答
Q
什么是热射病?
热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（例如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重致命性疾病，是中暑最严重的类型，一旦发生，死亡率极高。
根据发病原因和易感人群的不同，热射病可分为劳力型热射病和非劳力型热射病（又称经典型热射病）。
Q
为什么会得热射病?
高温高湿的气候因素和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素。
经典型热射病主要由高温和（或）高湿环境因素引起，通常没有剧烈的体力活动。劳力型热射病主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病。
Q
热射病的常见症状有哪些?
热射病的常见症状有：
1、体温升高：体温升高是热射病的主要特征。患者核心体温多在40℃以上。
2、中枢神经系统症状：中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特征，早期即可出现严重损害，表现为：谵妄、嗜睡、癫发作、昏迷等；还可出现其他神经系统异常表现，包括行为怪异、幻觉、角弓反张、去大脑强直等。部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害，主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等。
3、其他症状：头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力。
Q
现场应该怎样急救处理?
热射病可能危及生命，在试图给患者降温的同时，周围其他人应帮忙拨打急救电话。
1、将患者转移到阴凉的地方。
2、无论使用何种方法，迅速给患者降温。如将患者浸泡在浴缸的凉水里；将患者放在凉水淋浴下；用浇花的凉水喷洒在患者身上；用凉水擦拭患者的身体；凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部；天气干燥时，将患者裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹。
3、热射病患者的肌肉可能发生不自主的抽搐。遇到这种情况时，要避免患者伤害到自己。不要在患者的嘴里放任何东西，不要试图给患者喂水。如果患者发生呕吐，翻转患者的身体使其侧躺，以确保其呼吸道通畅，避免误吸发生。
Q
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医：
1、体温持续升高，甚至超过40℃，应及时就医。
2、头痛：在高温环境下或重体力劳动后出现持续性头痛时，应该及时去医院就医。
3、肌肉痉挛：在高温环境下或重体力劳动后出现全身肌肉，尤其是四肢肌肉不自觉的抽动，应及时就医。
4、呼吸浅快：呼吸速度加快，超过20次/分，吸气吐气量小，应及时就医。
5、恶心：有想呕吐的感觉但是又吐不出来，此时应及时就医。
如发现以下情况的患者应立即送医或协助拨打120：
1、昏迷：丧失意识，对外界的刺激反应迟钝或没有反应；
2、极度虚弱：感觉没有一点力气，几乎动不了时；
3、意识模糊：无法准确地感知周围人或事物，如不知道自己在哪、不知道其他人在说什么；
4、谵妄：精神错乱，胡言乱语；
5、癫痫：全身肌肉不自主的抽搐，没有意识，对外界刺激没有任何反应。
Q
如何预防热射病?
降低热射病病死率的关键在于预防。
最有效的预防措施是避免高温（高湿）及不通风的环境、减少和避免中暑发生的危险因素、保证充分的休息时间、避免脱水的发生，从而减少热射病的发生率及病死率。
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来源：海西晨报 综合闽南网、国家卫健委网站
海西晨报记者：曾昊然
编辑：杨欣 审核：蔡文演
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