四川、福州多名儿童游泳后高烧、咳嗽!腺病毒有多厉害?还能愉快的游泳吗?

7月25日,四川乐山的一百多名儿童在游泳馆里游泳,结果回家后就发烧了,其中2名儿童检测出了腺病毒阳性的结果。7月19日,四川省什邡市也有年轻家长反映,说自己家孩子出现发烧迹象,怀疑与一家游泳馆有关。截至7月22日,已经有21名儿童检测出了腺病毒阳性!
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不止四川, 福州连江县多名家长反映孩子在连江县五大中心斯麦尔游泳馆游泳后出现连日高烧、身体不适的情况。 同时有孩子相继被检测出腺病毒阳性。
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不到半个月, 全国已发生几起儿童在游泳馆游泳后感染腺病毒的案例!腺病毒有多可怕?到底该如何防护?
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1、腺病毒是新发的传染病吗?
不是。腺病毒在自然界其实早已经存在,它是引起儿童呼吸道感染的常见的病毒之一。 腺病毒在全球都有分布,一年四季都可引发感染。5%-10%的婴幼儿发热性疾病是由腺病毒引起的。
2、腺病毒是家庭内感染?家庭聚集性发病吗?
腺病毒感染在幼儿园及有年幼儿童的家庭中很常见,医院内也会交叉感染
腺病毒感染可以在区以及封闭或拥挤场所中流行,例如发生在夏令营中和与公共泳池相关的咽结膜热、医疗机构中的角结膜炎、大学校园中的呼吸系统疾病,以及军队新兵中的严重急性呼吸系统疾病。
3.腺病毒的传播
可通过飞沫、粪口途径及接触污染物传播。腺病毒能够在环境表面存活较长时间。
4、腺病毒感染有啥症状?
临床表现随宿主的年龄和免疫功能而异。
呼吸道— 发热是主流,为5-7日,发热和其他全身症状(如不适、头痛、肌痛和腹痛)很常见。症状可能持续长达2周。可合并细菌感染。
咽炎和鼻卡他— 咽炎和鼻卡他是腺病毒感染的常见表现。咽炎常合并结膜炎,还会有支气管炎或肺炎。可能有出性扁桃体炎和颈淋巴结肿大。
腺毒是幼儿扁桃体炎最常见的病因之一。
中耳炎和毛细支气管炎— 中耳炎是另一常见表现,尤其常见于1岁以下儿童。腺病毒还能导致百日咳样综合征、毛细支气管炎或皮疹。
肺炎— 已报道多种腺病毒血清型能够引起肺炎,可致重度和伴并发症的肺炎。婴儿的肺炎比年龄更大儿童的肺炎更严重,可能伴有嗜睡、腹泻和呕吐。偶尔可发生肺外并发症,包括脑膜脑炎、肝炎、心肌炎、肾炎、中性粒细胞减少和弥散性血管内凝血
伴有基础疾病的新生儿和婴儿感染致死性腺病毒肺炎的风险高。
而儿接种肺炎球菌疫苗可降低腺病毒及其他呼吸道病毒导致的肺炎发病率。
腺病毒肺炎,在幼儿可以有后遗症,包括支气管扩张和闭塞性细支气管炎
咽结膜热是一种典型的腺病毒综合征,表现为良性滤泡性结膜炎常伴发热性咽炎和颈部淋巴结炎。近期国内的咽结膜热暴发,推测是游泳池密切接触有关。
流行性角结膜炎(epidemic keratoconjunctivitis, EKC)是一种较严重的疾病,主要与D组血清型相关。其特点为双眼结膜炎和耳前淋巴结肿大,继而出现有痛感的角膜混浊。这种疾病是自限性的,但会引起严重的疼痛和视物模糊。但其病程可迁延持续长达4周。
消化系统:
腹泻性疾病— 在幼儿中,5%-10%的急性腹泻性疾病由腺病毒F组血清型40型和41型引起。
除腹泻外,还可导致肠系膜淋巴结炎,可引起肠套叠。
肝炎— 在免疫功能低下的宿主中,肝炎是腺病毒感染的明确并发症,腺病毒肝炎是儿童肝移植受者的一个特殊问题,可能致死,这在之前已经引起关注。
泌尿生殖道— 腺病毒B组血清型11型和21型与儿童急性出血性膀胱炎相关。
神经系统— 偶有腺病毒感染相关性脑膜炎和脑炎的报道。神经系统受累可能是主要表现或见于重度肺炎患者,特别是由B组血清型7型引起感染时。
心肌炎— 是病毒性心肌炎最常见的病因,
其他— 有时可引起伴横纹肌溶解的病毒性肌炎
5、如何治疗?
腺病毒感染通常无需治疗便会自行好转。但在婴幼儿或难以抵抗感染的人群中,这些感染可以较严重。抗病毒治疗通常仅用于严重腺病毒病,这类患者大多存在免疫功能受损。
6、什么情况下需要就诊?
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1.腺病毒感染通常会自行好转。但若症状较严重或持续超过数日,则应就诊。
2.有基础性疾病也应就诊。例如,若接受过器官或干细胞移植,或者罹患癌症等请就诊。
若孩子出现以下情况,应就诊,:
●<3月龄,温度≥ 38℃。即使孩子看似正常或健康,仍应带其就诊。
●3-36月龄,发热持续3日以上≥38℃。或者孩子异常烦躁、特别黏人或拒食,应立即带其就诊。
●3-36月龄,温度≥38.9℃。
合并惊厥、或者皮疹,或者体温高热接近40度,难以下降,也应带孩子就诊:
7、可以预防吗?
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最佳预防方式是保持手部清洁。应经常用肥皂和水洗手,也可使用含酒精的凝胶搓手液。腺病毒在环境中一些物体(如,水槽和毛巾)的表面可以存活较长时间,且其对酒精、乙醚等常用消毒剂不敏感。因此,环境物体表面和器具上的腺病毒污染可能难以消除,需要使用氯、甲醛等特殊制剂或采用加热处理。接触游泳池水后暴发咽结膜热,通常与泳池水氯化消毒不充分有关
一些其他预防感染传播的方法有:
●每次给孩子更换尿布后都用肥皂和水清洗双手
●用漂白剂和水的混合液清洗水槽、桌台面和其他物品表面
●不与他人共用毛巾、床上用品、睡衣和其他个人用品
●打喷嚏或咳嗽时应遮挡住口部