在高峰来前完成疫苗接种、非必要不去医院…关于压平感染曲线,专家建议

据浙江衢州公安:
视觉中国图
12月17日,浙江省新冠肺炎疫情防控工作领导小组会议强调,要做到尽量延峰、有效削峰、平稳渡峰,确保机关正常履职、企业正常经营、社会正常运行、群众正常生活。
在疫情防控新形势下,如何理解“三峰”?接下来应该怎么做?记者就此采访了浙江省疾控和医疗专家。在他们看来,疫情防控重点从“防传染”进一步转到“保健康、防重症”上来,压低压平感染峰值曲线已经成为当下共识,对个人来说,提高自我防护意识就是在为“压平曲线”做贡献。
最好在高峰来临前完成接种
以横坐标为时间轴,竖坐标为感染数量,一条感染曲线的峰值意味着感染数量在短时间内激增,容易引发医疗资源挤兑。
削峰,就是削弱疫情高峰,压平感染曲线,让“感染数量-时间曲线”相对平缓。那么,峰怎么削呢?
“我们要让疫情的规模尽可能小,避免出现大高峰,并在出现阳性患者后进行及时管控,尽可能降低疫情的规模,减缓疫情快速传播蔓延的势头。”省疾控中心传染病预防控制所副所长孙继民告诉记者,接下来的一个防控重点就是加强疫情监测,早期发现聚集性疫情,及时进行科学规范地处置,尽量减小聚集性疫情波及地范围。
现在,无症状感染者、轻症患者及疑似病例,特别是自测抗原阳性人员,基本都可以居家治疗,无需去医疗机构就诊,相关信息因此无法纳入医疗机构感染者数据报告中,但这并不意味着放松疫情监测。“我们仍然需要及时掌握疫情规模、范围、强度以及病毒变异情况,因为只有早发现,才能在疫情感染数值达到某个警戒线之前,就从不同层面采取防控措施,避免高峰的出现。”孙继民说。
他提醒,虽然各地不再开展常态化核酸检测,但关乎“一老一小”等重点人群和重点场所的防控还是不能放松,“这对于早期发现疫情非常重要。”
记者了解到,目前我省养老院、福利院、中小学、幼儿园等重点场所,继续查验核酸检测阴性证明;养老院实行封闭管理,原则上持48小时内核酸检测阴性证明方可进入。针对快递小哥、出租车司机等重点人群,继续开展重点行业核酸检测,落实健康管理相关规定。
抓紧筑牢免疫屏障,也是实现平稳渡峰的必然要求。虽然病毒致病性下降,但对于老年人来说,有没有完成全程接种、有没有做好加强免疫,这些依然影响着他们与病毒对抗的胜算几率。
“接下来一个月左右可能会出现感染的高峰,一般来说,接种疫苗后2周左右才会产生抗体,建议最好在高峰来临前完成接种。”孙继民说,现在我省各地为加强老年人疫苗接种提供了很多便利,比如绿色通道、流动接种车、上门接种等服务,老年人还可以选择接种体验更为舒适的吸入式疫苗。
记者在走访部分社区卫生服务中心时发现,在当前疫情流行强度较大、传染源较多的情况下,有些老年人想接种疫苗,但是由于基础病等原因被评估为不符合接种条件。这是否意味着这部分人群一直不能接种新冠疫苗呢?
孙继民解释道,老年人没有接种疫苗之前要对他们做好防护,如果进入疾病的稳定期,或者特殊治疗结束了,经过再次评估符合条件的话,还是可以考虑接种的。
大部分人没必要去医院
最近,许多人发现身边的阳性病例增多了,对未来去医院看不看得上病感到“心里没底”。
多位专家表示,要确保安全平稳有序渡过第一波疫情高峰,不断完善分级分类诊疗体系、加快提升医疗救治能力,是让群众吃下“定心丸”的措施之一。
从网友们在社交平台上分享的“阳过”“阳康”经历中,可以发现,绝大多数人能够通过科学用药或者不用药、多休息的方法,在数天内治愈,并不需要去医院和重点人群争夺宝贵的医疗资源。
“大部分人没有必要来医院,通过电话、网络问诊就能解决问题。”浙江省人民医院感染病科主任潘红英认为,用好互联网医院,可以分流发热门诊压力,削减医疗机构瞬时的就诊高峰。
以浙江省人民医院为例,互联网医院是医生利用碎片化时间参与问诊,网上开具门诊电子病历、医嘱,患者付费,填写地址即可送货上门,支持医保线上支付,目前该院已有感染病科、呼吸科等科室800多位医生参与,12月17日问诊1700多人次。
“把感染曲线压得越低越平缓,才越不容易发生医疗资源挤兑。”潘红英说,如果能够做到诊疗体系分级清晰,医疗资源分配合理,不仅能保障正常的诊疗秩序,也有利于缓解民众担忧。
据了解,目前杭州全市所有医疗机构门急诊取消核验48小时核酸阴性证明。在潘红英看来,“这是进一步优化就医流程的体现,医院的主要任务还是要集中精力应对医疗救治,方便群众看病。”
随着当前居家隔离人数增多,基层医疗卫生机构也发挥了平缓疫情高峰、减轻救治压力的作用。记者了解到,我省正在完善社区医疗服务,保障常用预防与治疗药物的储备供给,畅通社区与医疗机构转运机制,开辟重症患者转运救治绿色通道。
“家庭医生比较了解自己签约居民的健康状况,可以根据以往病史,及时解答患者的各种疑问,并根据个人情况提出用药建议。”潘红英说,社区卫生服务中心也可以主动对接高风险感染人群,及时为老年人、残疾人及其他居家医治人员提供医药和生活物资代购服务,对病情严重的患者及时转诊。
自我防护意识不能丢
延峰,就是尽量推迟第一波感染高峰到来时间。反观现在,有人放弃抵抗,觉得戴不戴口罩无所谓;还有人认为“迟早要感染,不如早阳早安心”。
采访中多位专家提到,对个人来说,只要提高自我防护意识,就是在为“压平曲线”做贡献。尤其是即将到来的元旦和春节假期,人员大规模流动难以避免,应做好个人防护,尽量避开疫情高峰。
“当然是能不‘阳’最好。”在潘红英看来,如果扎堆感染,各行各业都会受到影响,尤其是卫生医疗行业,这将直接威胁到脆弱人群的生命安全,“未来一段时间,群众自我健康管理的意识很重要。”
孙继民说,事实上,如果大家放松警惕、疏于防范,短时间内大面积感染,不仅影响正常社会秩序,重症比例也会随之提高,老人、儿童和基础疾病患者都将面临更大的风险。
他认为,首先,不用恐慌,与原先的阿尔法、贝塔、德尔塔等变异株相比,奥密克戎的致病力在下降,感染之后,大多数是无症状或轻症,保持健康的心态,接受规范的治疗,一般来说在一周左右都能恢复。
其次,保持重视。“当下流行的奥密克戎变异株致病性虽减弱,但传播周期缩短、传播隐匿性增加、传播速度明显加快,对脆弱人群并不友好,感染后存在重症风险,所以还是要做好个人防护,既保护自己也保护家人。”孙继民说。
目前,我省倡导“非必要不做核酸,非必要不查核酸证明”。对此,孙继民表示,核酸检测的目的是排除疑似阳性感染者或发现阳性感染者,并不是个人预防病毒入侵的手段,在当前形势下,如果大家聚集扎堆做核酸,会增加交叉感染的风险。
他建议,一方面优化调整混管追阳方式,减少追阳工作对其他群众造成的不便;另一方面,合理布局核酸采样点,妥善安排采样时间和班次,方便确有需要的群众进行核酸检测。
对个人来说,取消常态化核酸检测后,显然对群众的出行、卫生习惯有了更高的要求。大家应增强“自己是个人健康第一责任人”的意识,及时接种疫苗,尽量避免聚集性活动,保持良好的卫生习惯和生活习惯,包括规范佩戴口罩、勤洗手、多通风等,同时规律运动,合理膳食,增强个人免疫力。