“谢谢你们,不但救了我的命,还保住了我的胳膊!” 青岛市中心医院多学科联动上演生死时速

半岛网1月31日讯 (记者 孙贴静 )日前,青岛市中心医院多学科配合,紧急联动,上演生死时速,完成生命接力,成功抢救一名多发伤致失血性休克的患者。患者临出院前去了多个科室,每到一处就对医护人员深深鞠一躬,“谢谢你们,不但救了我的命,还保住了我的胳膊!”

经过生死营救,患者重获新生

深夜23:00

该患者为中年男性,颈部、胸部及腹部见多处开放性伤口,伤口进行性出血,当天深夜23:00左右,被120转运到医院时即出现意识模糊、昏迷,血压降至60/45mmHg,心率125次/分。由于患者已进入休克状态,且无任何家属朋友陪同,按程序报告后,立即开通绿色抢救通道,组织多学科团队联合会诊抢救患者生命。

休克是严重创伤患者死亡的重要原因之一。基于该患者持续性失血、失血性休克,急诊创伤外科一面快速补液抗休克,一面联系输血科紧急备血输血治疗,同时完善了CT影像等检查。

深夜23:30

时间就是生命!找到出血点,快速止血是救命关键。23:30,患者被推入手术室。根据检查结果和伤情评估,多学科团队轮番上阵,展开与时间赛跑的生死营救。胸外科赵景岚主任团队率先上台,进行开胸探查止血,探查发现右侧胸腔大量积血,伴有右肺刺伤以及气胸,出血仍在继续,迅速清除血肿后,发现出血来自损伤断裂的锁骨下动脉,给予精准有效的压迫止血。同时麻醉与围手术期医学科紧急为患者进行自体血回输。

次日凌晨00:05

凌晨00:05,血管外科高成主任团队接棒上台为患者进行血管探查止血,进一步探查证实为右侧锁骨下动脉断裂、锁骨下静脉裂伤。因动脉血管损伤严重无法修补缝合,同时患者合并腹部活动性出血持续存在,血压难以维持,为挽救生命,果断行锁骨下动脉结扎,成功止血。

争分夺秒抢救患者

次日凌晨2:10

凌晨2:10,肝胆外科技术顾问孙少杰、主任张旭接力上台,行脾切除,控制了腹腔内出血。至此,患者自主血压回升,生命体征稳定。

次日凌晨5:25

锁骨下动脉是上肢唯一的供血动脉,急性断裂将导致上肢严重缺血,面临截肢风险(即使肢体侥幸能够存活下来也将面临功能丧失风险)。待患者血压稳定后,血管外科主任高成再次上台,为患者行右侧颈动脉-腋动脉人工血管转流,重建右上肢血运,这是医院首例颈动脉-腋动脉人工血管转流术。

次日清晨7:12

血管吻合完毕,手术顺利完成,最终成功挽救右上肢,避免了截肢。术中,胃肠外科、耳鼻喉头颈外科、口腔科等科室团队协同配合,处理局部创伤,共同为手术成功开展保驾护航。

术后,患者转入重症医学科,经科室综合救治,最终成功脱离呼吸机,生命体征平稳,胸腹腔出血停止,右侧桡动脉搏动良好,右侧上肢血供良好,感觉及活动正常,未遗留任何功能障碍,即转入普通病房,现已康复出院。

十几个科室的通力合作,近12个小时的生死营救,一个月的恢复治疗,让患者重获新生。这是医院多学科团队协作能力的一次检验,更是一次医院急危重症抢救能力的展现。

2023年,进一步优化抢救流程,提升救治水平,青岛市中心医院已启新程!