国家区域医疗中心建设丨北京积水潭医院贵州医院——让西南片区与领先的运动医学技术“零距离”

运动医学科是骨科中的一个亚专科，也就是骨科的一个分支。与传统骨科相比，运动医学是一门比较年轻的综合性学科。

借力国家区域医疗中心建设契机，2022年8月中旬，北京积水潭医院派驻北京积水潭医院贵州医院（以下简称“贵州医院”）的第一批专家中，就有一位国内知名的运动医学专家——王雪松。

王雪松，医学博士，北京积水潭医院运动医学科主任医师，贵州医院运动医学科主任。王雪松表示，贵州医院运动医学科于2019年独立成科，让专业的人做专业的事，这在全国的骨科专科医院也是较少的。经过三年的发展，医院运动医学科对运动损伤，特别是肩关节、膝关节等损伤的治疗也逐步形成了特色。在国家区域医疗中心建设的3-5年时间，将把运动医学相关的新理念、新技术在贵州医院尽快普及，尤其是髋关节镜、踝关节镜等开展较少的深层次手术技术普及推广，提升运动损伤相关的诊疗水平，大幅减少跨省跨区域就医，努力实现“大病不出省”。

与奥运结缘的运动医学专家

王雪松是一位与各项国际体育赛事（尤其是奥运会）有着不解之缘的运动医学专家。

1995年，王雪松从北京大学医学部毕业后，便进入北京积水潭医院从事骨科相关专业工作。

2005年，北京积水潭医院成立运动损伤科。2006年，王雪松便到运动损伤科开展关于运动创伤的诊疗工作。

2008年，北京奥运会举办。作为一名运动医学科的专业医生，王雪松便在当时的奥运村医疗所负责运动创伤的保障工作。

随着业务水平的不断提高和国家体育总局的认可，王雪松与国家运动队、运动员的接触逐渐深入。他曾反复下队了解运动员伤病，多次进行会诊手术；也曾在国家队医培训班多次授课。

自2008年起，王雪松连续被聘为历届奥运会的医疗专家，做国家队运动员的医疗保障工作，精准化预防、处置、消除运动损伤风险隐患，为运动员提供全方位高质量的医疗保障服务。

2018年，王雪松作为奥运代表团初次组建保障营成员，出征雅加达亚运会，圆满完成随队保障任务。这一次，更加丰富了他对国家队运动员的赛场保障经验。

2021年疫情反复，东京奥运会在“紧急状态”中举行，王雪松毅然决定为中国奥运军团保驾护航，再赴东京保障营并圆满完成医疗保障任务。

正是有了大型体育赛事的随队保障经验，王雪松成为2022北京冬奥会保障营医疗保障专家。在严格防疫的基础上，作为保障营医疗保障专家，王雪松多次下队了解运动员伤病状况，并与运动员、教练、康复团队以及科技团队进行沟通，使国家队运动员达到最佳竞技状态。

“每一次进行随队医疗保障，都希望通过我们的努力，让更多的运动员拥抱梦想，为国争光，让更多的人热爱运动。”王雪松说。

运动医学并非运动员专属

作为运动医学专家，王雪松表示，运动医学及其康复并非运动员专属。除了保护专业运动员的健康之外，运动医学在寻找运动损伤的原因、避免身体伤害、指导大众科学健身方面发挥着更多的作用。

“狭义的运动医学主要涵盖运动创伤的诊断与治疗，也就是说运动中发生的软组织损伤，包括肌肉拉伸，韧带撕裂，肌腱断裂，软骨的损伤(包括半月板的撕裂)，关节部位的骨折，关节脱位，以及全身的关节譬如肩关节、膝关节、髋关节、肘关节、踝关节等全身关节的病变。而广义的运动医学则拓宽到运动损伤后的各种理疗康复、运动员的快速康复、全民运动如何科学开展以及针对不同慢性疾病出具的运动处方等。”王雪松说，日常接诊中遇到的肩关节、膝关节的伤病是比较常见的，而髋关节、踝关节损伤的患者也在逐渐增多。

前不久，王雪松接诊了一位踝关节软组织损伤的患者。患者在一年前，因为运动不慎，导致踝关节软组织损伤，一年间虽也在寻求诊疗方案，但效果不佳。了解到王雪松在贵州医院坐诊的消息后，该患者便前来就诊。

在对患者进行详细的追问病史、体格检查、辅助检查后，明确患者软组织损伤。由于患者损伤时间长达一年之久，在经过综合评估后，2022年11月23日，王雪松及其团队成功为患者进行了踝关节镜手术。

“踝关节镜手术是一种微创手术。就是在踝关节内或外侧取5mm左右的小口子，将镜头伸进关节腔内，把里面的结构通过光纤传送到屏幕上。通过屏幕，可以清楚地看到病变，在病变处取5mm的小口子，放入射频刀头或者其他工具，对病变处进行治疗。”王雪松表示，踝关节镜手术相对于传统的切开手术，切口小，皮肤愈合后几乎看不到伤口，手术并发症少，住院时间短，患者恢复快、疗效好。

王雪松说，贵州医院在肩关节、膝关节等开展精准微创手术的技术已经较为成熟，接下来将集中提高髋关节、踝关节的精准微创手术技术。

到2022年11月底，王雪松及其团队已经开展30多例相关手术，病区45张床位已全部住满。来自广东佛山、湖北武汉、浙江杭州、重庆等多地患者都慕名前来就诊，骨科“北京专家”品牌效应正在黔中大地凸显。

从特殊群体服务走向大众，多年来，王雪松一直致力于全过程介入运动损伤及康复。

“运动康复是运动医学的重要组成部分，在运动损伤恢复过程中起着不可或缺的作用。贵州医院运动医学科充分发挥该院作为康复医学中心的优势，将运动医学与康复进行无缝衔接，让患者更好地重返工作岗位或重返运动。”王雪松说，将考虑让康复医生参与到术前评估，并及时跟进了解手术情况，以及参与每日查房，结合术中肌腱的缝合位置、强度，随时调节康复的力度，给出个性化的康复治疗方案。同时，康复医生接收的患者也要进行一定的评估筛查，如怀疑需要进行手术治疗的，可与科室进行沟通或请联合会诊。

王雪松认为，医生参与、康复医生运用专业知识为患者双重“保驾护航”的模式不失为一种有益尝试。

共同提高区域内学科水平

同质化发展是国家区域医疗中心建设的目的之一，人才则是医疗资源最核心的部分。

作为派驻专家，王雪松除了每周二上午的特需门诊，每周三上午的专家门诊，开展手术、教学查房、解决科室发展中遇到的问题等，一直致力于培养科室专业人才。

对于贵州医院运动医学科的医生来讲，尽管北京、贵阳相隔2000余公里，却丝毫没有学习上的距离感。理论学习上，在王雪松的带领下，建立了与总院一致的学习机制，线上参与总院的查房制度，在文献汇报、病例讨论等环节中与总院同步，营造了浓厚的学习氛围；技术学习上，科室年轻医生跟着王雪松一起出门诊，参与手术的开展。在运动医学科，随处可见，手把手、点对点地师带徒。

“希望总院的学习氛围能够辐射到贵州医院，新技术、新理念能够让年轻医生掌握。”王雪松说。

一次次别具一格的学习，都让运动医学科的“造血”功能不断加强。

同时，贵州医院也在挖掘、培育、用好本地人才，采取“造血式”人才发展模式，轮番选派骨干医生及护师前往北京积水潭医院，开展不定期的跟班学习、进修。

王雪松表示，在未来的3至5年，逐步实现贵州医院运动医学科全面提升服务能力，夯实学科建设，常见病、多发病在家门口就能得到解决，共同提高区域内运动医学学科水平。

随着《“健康中国2030”规划纲要》等文件的相继发布，全民健身持续升温。当前，国家提倡全民运动、提高人民体质，对社会公众也非常重要。随着大众参与运动健身的程度不断提升，运动损伤的发生率也会逐渐增加。采访结束时，王雪松分享了一个判断运动损伤的小技巧：运动下来，如果出现肢体、肌肉或者关节周围的疼痛，经过一晚的休息，次日能够有明显减轻甚至疼痛消失，往往这是一个疲劳性地表现。但如果疼痛超过三天以上，而且伴随着关节的肿胀，也就是通过休息不能缓解疼痛还伴随肿胀，这时候很可能有损伤的问题，需要及时就医，这样可以尽早发现一些软组织损伤的伤病，能够早期治疗，对后期愈合也有很大的积极影响。

供稿 | 贵州健康报记者马春晓