新突破！珠海西区首例……

近日，

广东省人民医院珠海医院

成功为一名8岁患儿

完成珠海西区首例

动脉导管未闭封堵术，

患儿阳阳（化名）今年8岁，出生后即发现"动脉导管未闭"（PDA），去年9月，患儿在广东省人民医院珠海医院住院期间，复查发现心脏彩超“动脉导管未闭（管型3mm)”。这种情况需要尽快治疗，以免影响生长发育。

承担华南地区胎儿及新生儿先心病终端诊断工作的专家潘微在广东省人民医院珠海医院出诊。经多学科会诊、评估风险，她向家长讲解手术的必要性。2023年春节前夕，患儿入住广东省人民医院珠海医院，准备手术。

术前，考虑到患者年龄小，手术的风险极高，医护团队在潘微主任医师的带领下，做充足的准备，对手术过程反复预演，通过完善的检查及检验，对手术过程各个方面做充分的预处理方案。

在导管室、麻醉科的通力协助下，潘微主任医师带领的手术团队顺利独立完成广东省人民医院珠海医院首例“联合的右心和左心导管置入+经皮动脉导管未闭封堵术”。术后患儿异常分流血液完全消失，康复迅速，2天后即可出院回家。

目前，介入封堵已成为动脉导管未闭的首选治疗方法。动脉导管未闭（PDA）封堵术相比传统的外科手术，具有创伤小、安全性高、有效封堵强、无需开胸、痛苦小、无手术瘢痕、无需体外循环支持、恢复时间快、术后24小时即可恢复活动等优势，已成为部分先天性心脏病的一线治疗手段。

动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道，为胚胎时期特殊循环方式所必需。婴儿出生后，大约72小时发生功能性闭合，80%在出生后3个月解剖性闭合。

通常认为，如果出生后3个月仍未闭合，则难以自行闭合。动脉导管未闭容易导致小儿生长发育迟缓、呼吸道感染、心脏增大、心力衰竭、肺叶气肿或肺不张、感染性心内膜炎等，一经诊断应尽快进行治疗。

先天性心脏病的发生，主要由于遗传和环境因素及其相互作用所致。怀孕期间孕母患风疹、流行性感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染、糖尿病、高钙血症等，孕母接触放射线；孕母服用抗癌药物或甲糖宁等药物，也会引致小儿先天性心脏病。

预防感染。感染是导致宝宝先天性心脏病的常见原因。在孕期母亲应该少去人多的地方，居室保持干净通风，适量锻炼身体，增强身体免疫力，必要时可以使用一些可增强免疫力而又对胎儿无害的药物。

审慎用药。孕期使用一些药物可能引起胎儿器官发育畸形。孕期如果生病，最好是去医院治疗，听取医生的建议。

避免接触有害物质。烟、酒、重金属、有机磷等物质可导致精子、卵子染色体畸变，致使胎儿畸形。放射线、超声波、微波、放射性同位素等对孕妇的辐射，可使胎儿发生畸形。在孕期孕妇要戒烟戒酒，如果之前工作经常与重金属、有机磷等接触，在准备怀孕前应调换工作，等待身体指标正常后再怀孕。孕期要定期产检、唐氏DNA筛查等检查，监测胎儿生长发育及健康状况。

来源丨广东省人民医院珠海医院

编辑丨朱萃婷

责任编辑丨温雪珊