近日，合川区人民医院成功实施第一例腹主动脉“骑跨栓”并髂股动脉多发栓塞救治，手术难度高，血栓负荷大。该手术的成功，标志着该院外周血周介入技术迈上了新台阶。
突发栓塞，开通绿色通道成功抢救
2月4日，37岁的市民张女士突然出现右侧肢体无力、右上肢不能持物、右下肢不能抬举及站立、言语障碍不能讲话等症状，家属立即拨打120急救电话。合川区人民医院急救医生判断患者为急性脑血管病，于是立即启动脑卒中救治绿色通道。
患者到达合川区人民医院时，神经内科医生经过询问病史和查体，立即为患者完善了多模式影像学检查，经过评估，证实张女士患有急性脑梗死，需要进行溶栓和手术取栓治疗。经过与家属沟通后，家属同意先溶栓治疗，然后桥接手术取栓治疗。
经过紧张而有序的2小时急救，该院神经内科胡子成博士带领张军医生，从张女士的血管内取出一粒黄豆大小的血栓，血栓取出以后，张女士立即可以讲话，同时右侧手脚也恢复自主活动。
再次栓塞，8小时成功紧急施救
术后，患者主管医生张燕为其进行了病因学筛查，考虑为风湿性心脏病合并心房纤颤会导致张女士心脏内长了很多血栓，脱落的血栓随着血流堵塞了左侧大脑中动脉。为了预防血栓再次脱落形成栓塞事件，医生为患者每日皮下注射低分子肝素钠治疗。
然而祸不单行，2月15日下午3点左右，张女士突发左下肢无力，伴有双腿发凉、麻木、疼痛等症状。接到家属呼叫，该院神经内科主任李海华详细查看患者情况，发现其左下肢足背动脉搏动无法扪及，考虑为双侧髂动脉栓塞，并最终诊断为腹主动脉下段血栓、双侧髂动脉血栓、左侧股动脉血栓、左侧股动脉血栓形成。
经过术前准备，胡子成、张军、尹祥三位医生紧急为张女士做了腹主动脉+双髂动脉+股动脉造影术，以及腹主动脉+双髂动脉+双侧股动脉+左侧腘动脉取栓术。通过8个小时的奋战，终于将张女士的血栓全部取出，其中最大的血栓长约5厘米、粗约6毫米。术后，患者双下肢疼痛、发冷和运动异常的症状明显缓解。
疾病不容忽视，定期体检是关键
胡子成医生表示，人体腹主动脉向下分出左右髂总动脉，所以发生于腹主动脉内的动脉血栓会同时影响到双下肢的动脉血供，称为“骑跨栓”，表现为双侧下肢的“6P”体征，即疼痛（pain）、苍白（pallor）、无脉（pulseles-sness）、感觉异常（parethesia）、运动障碍（paralysis）及低皮温（polar）。
胡子成介绍，心脏就像是人体的发动机，全身的血流均由心脏射出，各种病因在心脏内形成的血栓，会随着心脏的搏动而脱落，一旦脱落，就会导致各个脏器的栓塞，进而发生缺血坏死，导致严重的不良事件。建议成年人在常规体检中增加心脏彩超和动态心电图项目，一旦发现心脏有问题，及时进行针对性治疗。
