75岁的赵先生8个月前罹患脑梗，虽然顺利出院，但是脑梗让他的右下肢肌肉力量变差，走路都是“一瘸一拐”。不久前，赵先生右侧髋关节越来越疼，到医院检查才发现是“股骨头坏死”，带着满心的期待和一丝丝的担忧，赵先生选择来到了重庆市人民医院渝中院区综合骨科。
为了保证患者的安全，术前，综合骨科贾小林主任带领全科医生积极讨论，因该患者合并有神经肌肉疾病，髋部肌力不足，存在髋关节固有不稳定的特点，因此术后脱位风险很高。针对该特殊情况，贾主任为其量身定制了个性化手术方案，选择了双动全髋关节置换；与此同时，护理团队也在亚楠护士长的指导下，为患者提前制定了术后快速康复方案。2月14日，在完善相应的术前准备后，患者右侧全髋关节置换手术顺利进行，手术时间用时1小时，术中伤口出血100ml，围术期规范血液管理，术后患者未留置引流管，也无需输血治疗，在多模式镇痛治疗下，患者未述明显疼痛及不适。
术后第二天，在医生及护士的指导下，赵先生尝试下床活动，在助行器的帮助下，顺利迈开步伐。赵先生激动地说：“走了好多医院，都说我没法做手术，我这种情况（一条腿肌肉力量很差）手术后出现并发症风险太大了，这我哪敢做手术啊，但是没想到，在重庆市人民医院渝中院区综合骨科，手术后第一天我就自己下床上厕所，而且手术到现在都没怎么疼过，真是太神奇了。”
双动全髋示意图
近年来，临床中对于有合并神经肌肉疾病的患者，因其存在髋关节固有不稳定的特点，术后脱位风险高，一度被认为是髋关节置换术的禁忌证。预防术后脱位这一并发症上，双动全髋关节（dual mobility cup, DMC），被认为有其独特的优势。骨质疏松、肌肉顺应性降低，神经肌肉病变（如脑瘫、偏瘫、儿麻后遗症及臀中肌广泛损伤等髋部肌力失衡、外展无力），由于髋部肌力失衡，患者的髋关节置换及翻修，更容易出现脱位/骨折等并发症。对于无神经肌肉疾病患者,由于职业因素(舞蹈、体育运动、重体力劳动等) 可能增加脱位风险,此时，双动全髋关节置换的选择，就大大地降低术后脱位风险的发生。