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肺癌再次成为人们关注的焦点。肺癌早期有哪些信号？如何做到早发现早治疗？生活中又该如何预防呢？……重庆松山医院胸外科主任张国强教授为你详细解答
肺癌早期
5大症状不容忽视
根据《国家癌症中心杂志》“2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况”的相关数据显示：肺癌是最高发癌症，在所有癌症中发病率“遥遥领先”，可谓是“癌中之王”。
临床数据显示，早期肺癌经过规范化诊疗，5年生存率可以高达95%以上（原位癌治愈率甚至几乎达到100%），而中期肺癌的5年生存率则下降到30%~50%，晚期甚至只有10%左右。
作为最常见的一种癌症，很多肺癌患者确诊时，却已是晚期。这究竟是为什么呢？
张国强教授表示，临床上把肺癌分为I期、II期、III期和IV期。人们口中的早期肺癌一般是指I期和II期肺癌。很多肺癌早期无任何征兆，有的则会出现一系列不典型表现，常见的5大症状为：咳嗽、咳血、呼吸困难、胸痛、发热，还会出现邻近结构受累的临床表现。
1.咳嗽
咳嗽一般是肺癌的首发症状，常为无痰或少量的痰，会出现刺激性干咳。如果出现无诱因频繁咳嗽且2-3周不愈，请引起注意。
2.痰中带血
部分肺癌患者痰中有血丝，有时会咳出血。因为肿瘤组织血液供应丰富，剧烈咳嗽时，易造成血管破裂且出血。
3.胸痛
肺癌引起的胸痛多表现为不规律胸部钝痛或隐痛，也可能表现为胸闷不适或有刺痛感，可能随呼吸、咳嗽或变换体位而加重。
如果出现胸痛，排除心脏疾患后，请注意是否为肺癌征兆。
4.气短
肿瘤向支气管内生长，可引起气管狭窄，或引起大量胸腔积液。心包积液的时候，会出现呼吸困难、喘息。
5.发热
肿瘤组织坏死可引起发热，多数为低热，或者肿瘤阻塞气管引起阻塞性肺炎。
建议肺癌高危人群
定期做肺部CT
张国强教授提醒，肺癌早期症状并不明显，如果市民有长期吸烟、肺癌家族史等高危因素，一定要做好定期筛查，做到早发现、早治疗。
传统的肺部病变筛查手段里，最常见的是X线检查，也就是大家常说的胸片检查。但是，胸部X线片对肺癌的敏感性较低，而且只有当结节大于1厘米时才能被发现，加上难以判断性质。所以需要进一步做相关检查。
相对于X线检查，CT筛查的空间分辨率与组织分辨率更高，尤其是高分辨率 CT 可检出微小病变，且病变形态特点、密度以及与肺组织血管关系等特征显示非常清晰，使胸部 CT 影像学诊断更精准。
“对于50岁以上人群或有肺癌家族史，以及长期吸烟等高危人群，如果有条件，最好每年定期体检时把X线检查换成低剂量CT，从而更好发现早期肺癌。”张国强教授建议。
肺结节
不等于患上肺癌
随着大家体检意识的提高，以及低剂量螺旋CT的普及，肺结节越来越频繁地出现在检查报告中。“会不会是癌？”“如何远离肺结节？”
其实，肺结节不是一种病，而是一种临床征象，指在人体肺部形状不固定、直径≤3cm的阴影。
张国强教授说，大部分人看到体检单上写着肺结节后，立马开始担惊受怕，疑心得了癌症。事实上，肺结节并没有那么可怕，甚至95%以上都是良性的。
那么，发现肺结节怎么办？
●直径＜3mm，一年复查
●直径5mm左右，半年复查
●直径8mm左右，3个月复查
●达1cm，建议进一步检查，明确诊断
● 2cm以上，恶性概率较高
预防肺癌
注意这7要点
那么在日常生活中，我们应该如何防患于未然呢？张国强教授给出了以下几个方法供大家参考：
1.戒烟，远离二手烟；
2.留意空气污染，必要时佩戴口罩；
3.做好职业防护，减少粉尘、石棉、砷、焦油等化学物质侵害；
4.减少厨房油烟危害，日常炒菜前开窗户、开抽油烟机；
5.保持良好心态和健康生活习惯，不熬夜，劳逸结合；
6.坚持锻炼，增强肺功能，提高免疫力；
7.定期体检，选择胸部低剂量螺旋CT检查。