带状疱疹竟然长到了眼皮上?八旬老人右眼肿胀刺痛,竟是遭遇罕见带状疱疹

极目新闻记者 廖仕祺
通讯员 李林牧 潘雨茜 余俊兰
“刚开始只是眼睛肿胀、流泪,以为是老花或者白内障,没想到居然是带状疱疹长到眼睛上来了。”4月19日,躺在武汉市普仁医院疼痛科的病床上,已经能正常睁眼的白爹爹(化姓)回忆起最近的遭遇感慨道。
白爹爹今年85岁,平素身体还算健康的他在今年3月底突然发现右眼肿胀了起来,而且一直流泪不止,以为只是老花或白内障的白爹爹并没有过多留意,然而一段时间后,肿胀与流泪不仅没有消失,反而还陆续出现了刺痛与上睑下垂、眼睑分泌物增多的状况,着了急的白爹爹这才于4月9日到家附近的医院就诊。根据当时的对应症状,医生考虑其为急性变应性结膜炎并给予药物治疗,叮嘱3日后复查。然而在药物治疗3天后,爹爹的右眼分泌物虽然减少了,但仍有刺痛不适,而此时其眼睛右眶周围皮肤居然开始陆续出现红色疱疹,还伴随红肿,触摸时不仅有明显的刺痛感,而且在洗脸睁眼时刺痛感也会明显加重。
4月12日,家人带着白爹爹来到武汉市普仁医院疼痛科就诊。针对白爹爹的症状,疼痛科专家立即展开了会诊,并诊断白爹爹眼眶的疱疹,是较为罕见的带状疱疹类型,系病毒侵犯面神经及视神经所致,表现为眶周疱疹及颜面部疱疹。
“白爹爹带状疱疹的首发症状是眼部结膜炎,并没有出现皮肤疱疹,所以先去了眼科对症处理,而等到爹爹来到我们科室时,其右侧眼眶、头顶已经可见红色疱疹状分布,睁眼困难,疱疹皮肤区域刺痛,疼痛剧烈时还会伴有头晕、视物模糊等情况。”接诊的疼痛科主治医师贺达解释道,“在观察其皮肤情况后,我们立马判断该患者为带状疱疹性神经痛,且疼痛程度剧烈。由于带状疱疹病毒侵犯神经,若不在早期及时干预及治疗,可能遗留后遗神经痛,且疼痛持续影响睡眠及情绪,降低生活质量。如果后期预后不好还会遗留神经痛并伴随终身。”
医生介绍,一般像白爹爹这种类型的患者较多伴有多个神经节段的损害,再加上头面部对日常生活影响大,也会导致治疗风险高、难度大、恢复较慢、并发症发生率高等情况。
在与白爹爹及其家属进行充分沟通后,疼痛科专家立即为爹爹制定出详细的治疗方案,给予足量、足疗程的抗病毒及营养神经药物治疗,同时积极应用镇痛药物。在完善检查及相关准备后,医生又采取神经射频治疗,通过靶点神经的射频治疗,降低神经痛觉信号的释放,以改善爹爹的疼痛。4月15日下午,在疼痛科主任朱峻松的带领下,疼痛科团队在局部麻醉下为白爹爹成功进行周围神经烧灼术,手术仅耗时半小时,术后白爹爹疼痛明显减轻。目前,白爹爹的眼部活动已恢复正常,睁眼的刺痛感也完全消失,不久便可以顺利出院。
武汉市普仁医院疼痛科主任朱峻松提醒,带状疱疹神经痛发病症状不一,且十分“狡猾”,很多患者先出现前驱症状,比如耳鸣、眼痛、视物模糊等非疱疹症状,到了病程中后期才会出现疱疹、刺痛加重等带状疱疹典型病症,这种潜伏性强的特点导致患者及家属很容易放松警惕,而一旦等到了病程后期,刺痛、疱疹明显的时候,带状疱疹神经痛的治愈难度便会增加,且出现后遗症的概率也会大幅提升,让患者的生活受到明显影响。因此,大家一定要提高警惕,不要让“小毛病”成了久治不愈的大问题。
(来源:极目新闻)