以食为药：10文聚焦疾病中的饮食干预 | 热心肠日报

该篇日报由R·AI辅助创作生成，人工审核校对。

Nature Medicine——[82.9]

① 本文介绍了饮食干预在治疗或延缓某些疾病方面的潜在效果，其中DASH饮食法（包括丰富的水果、蔬菜、全谷物和低脂乳制品）在降低血压方面显示出显著效果，与药物治疗的效果相似，被推荐用于降低成人低密度脂蛋白胆固醇和血压；② 地中海饮食法（补充特级初榨橄榄油或坚果）在降低高风险成人的主要心血管事件方面也显示出积极效果；③ 在糖尿病领域，低热量饮食法能显著提高2型糖尿病患者的缓解率；④ 尽管饮食干预在妇女健康（如多囊卵巢综合征）和认知痴呆等领域的证据尚不充分，但研究表明，健康饮食可能对这些疾病的防治具有潜在益处。

Food is medicine: clinical trials show the health benefits of dietary interventions

2024-04-08 , doi: 10.1038/s41591-024-02891-1

JAMA——[120.7]

① 美国卫生与公众服务部（HHS）首次举办的峰会聚焦“食物即药物”概念，旨在通过营养项目预防或治疗与饮食相关的疾病；② 尽管这一理念受到白宫支持并引发了大量研究，但目前缺乏足够严谨的数据支持其有效性；③ 早期研究表明，定制餐食和生鲜蔬果处方能改善患者的饮食习惯和健康状况，但这些研究往往样本量小、周期短；④ 近期研究发现，生鲜蔬果处方项目在提高水果和蔬菜摄入、降低糖化血红蛋白、血压和体质指数方面具有积极作用；⑤ 研究人员呼吁进行更系统的研究以填补现有证据的空白，并期待未来几年内能够明确“食物即药物”是否能成为医疗保健的一部分。

Produce Prescriptions Sound Good, but Data to Support Them Is Lacking—That Could Soon Change

2024-04-12 , doi: 10.1001/jama.2024.2251

European Journal of Heart Failure——[18.2]

① 心衰患者传统上需要限制钠和液体的摄入，因为心衰患者体内存在钠和水潴留状态，然而，最新的证据对这一观点提出了挑战；② 2021年欧洲心脏病学会（ESC）心衰指南建议，心衰患者应避免过量摄入钠，每日盐摄入量不超过5g，并考虑在严重或晚期心衰患者中进行液体限制，每日摄入量不超过1.5～2L；③ 对于稳定慢性心衰患者，建议正常钠（1.5～4g钠/d，对应盐3.75～10g/d）摄入量，另外建议正常液体摄入量，主要根据口渴感调整；④ 总之，钠和液体摄入的建议需要根据患者的具体情况调整，包括心衰类型、治疗效果和症状严重程度，未来的研究还需要进一步明确不同患者群体的最佳摄入量。

Dietary sodium and fluid intake in heart failure. A clinical consensus statement of the Heart Failure Association of the ESC

2024-04-12 , doi: 10.1002/ejhf.3244

JACC: Heart Failure——[12.544]

① 研究表明，遵循EAT-Lancet委员会提出的以植物为主的健康饮食模式与较低的心力衰竭（HF）风险相关；② 纳入23260名参与者进行长达25年的随访，期间有1768例新发HF病例，创建EAT-Lancet饮食指数来评估对EAT-Lancet参考饮食的遵循程度；③ 在调整社会人口学、生活方式、糖尿病、高血压、降脂药物使用和身体质量指数后，EAT-Lancet饮食指数每增加3分，心力衰竭的风险降低7%，且这种关联在几个敏感性分析中都稳定存在；④ 分析了136种血浆蛋白，其中8种血浆蛋白（AM、GDF15、IL6、TIM、CTSD、CCL20、FS和FUR）与EAT-Lancet饮食指数呈负相关，与HF风险呈正相关，这就提供了有关介导这种饮食-HF关联的潜在途径的信息。

The EAT-Lancet Diet Index, Plasma Proteins, and Risk of Heart Failure in a Population-Based Cohort

2024-04-03 , doi: 10.1016/j.jchf.2024.02.017

Hypertension——[8.3]

① 本综述强调了膳食纤维在控制高血压中的重要性，并提出了具体的摄入建议；② 高血压成人每日最低膳食纤维摄入量女性应＞28克/天，男性应>38克/天，每增加5克/天，估计收缩压降低2.8毫米汞柱，舒张压降低2.1毫米汞柱；③ 足量的膳食纤维有助于维持健康的肠道菌群，产生的短链脂肪酸能够降低血压；④ 通过提供具体的膳食纤维摄入目标和实现方法，有助于医疗团队更好地教育患者，提升他们的膳食纤维摄入量，从而降低血压和心血管疾病风险。

Recommendations for the Use of Dietary Fiber to Improve Blood Pressure Control

2024-04-08 , doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22575

Hepatology——[13.5]

① 本研究全面总结了肝硬化患者等待肝脏移植期间的营养康复建议（包括评估患者的营养状况、营养干预以及重新评估并根据需要调整营养干预），强调了营养干预在提高术后功能恢复中的重要性；② 讨论了不同体质指数下的能量、蛋白质、碳水化合物和脂肪摄入的详细考量，其他营养考虑事项以及膳食补充剂和营养素的潜在作用；③ 研究指出，尽管营养康复的一般原则已经可以立即应用，但未来的大规模随机对照试验将有助于量化通过将肝脏移植方法从被动的“等待时间”转变为积极的“移植准备时间”所能获得的益处；④ 建议未来的研究应更准确地评估能量需求，评价新兴的膳食补充策略，并确定营养素与基于食物的干预措施的作用。

Nutritional aspects of prehabilitation in adults with cirrhosis awaiting liver transplant

2024-03-28 , doi: 10.1097/HEP.0000000000000818

Cochrane Database of Systematic Reviews——[8.4]

① 本综述纳入16项随机对照试验，包含2164名参与者，通过荟萃分析评估了胃肠手术患者术前营养疗法与常规护理的效果；② 对于非感染性并发症、感染性并发症和住院时间，无论是静脉营养、肠内营养还是口服营养补充，均未显示出明确的效果；③ 敏感性分析表明，对于营养不良或体重减轻的患者，标准口服营养补充可能略微降低感染风险；④ 总体而言，由于证据的不确定性，尚不能确定除了正常饮食之外的营养补充是否对接受消化系统手术的人更好；⑤ 考虑到现代医院普遍采用的术后快速康复（ERAS）程序，未来需要更高质量的多中心研究，并推荐在低收入和中等收入国家进行进一步研究。

Preoperative nutrition therapy in people undergoing gastrointestinal surgery

2024-04-08 , doi: 10.1002/14651858.CD008879.pub3

Advances in Nutrition——[9.3]

① 本项伞形综述评估了饮食因素与炎症性肠病（IBD）的发生和发展之间的关系；② 与IBD发病率增加和/或进展相关的饮食因素包括大量摄入红肉和加工肉、其他加工食品和精制糖，以及摄入较少的蔬菜、水果和膳食纤维；③ 克罗恩病（UC）和溃疡性结肠炎（CD）的危险因素存在一些差异，膳食纤维摄入量增加与CD发病率呈负相关，但与UC的相关性不明显；④ 上述关联反映在炎症标志物、微生物群和其他机制的研究中，这增加了因果关系的确定性水平；⑤ 这项综述的发现可以为营养咨询提供证据，并成为IBD传统治疗方案的有用补充。

Diet, food, and nutritional exposures and inflammatory bowel disease or progression of disease: an umbrella review

2024-04-08 , doi: 10.1016/j.advnut.2024.100219

Cancer Research——[11.2]

① 本研究发现，生酮饮食（KD）能够改变前列腺癌（PCa）的表观遗传和免疫环境，克服对免疫检查点阻断（ICB）治疗的抵抗性；② 研究建立了ICB耐药性PCa细胞系，并发现结合使用抗PD1和抗CTLA4抗体、组蛋白去乙酰化酶抑制剂（HDACi）沃利那统、周期性生酮饮食（CKD）或补充β-羟基丁酸（BHB，BHB是内源性HDACi）能有效抑制PCa肿瘤生长；③ CKD和补充BHB单独使用均能延缓PCa肿瘤生长，而BHB和适应性免疫对CKD的抗肿瘤活性均是必需的；④ 单细胞转录组和蛋白质组分析揭示了HDACi和生酮作用通过增强癌细胞的MHC I类分子表达、趋化CD8+ T细胞、平衡M1/M2型巨噬细胞、促进单核细胞向抗原呈递细胞分化和减少中性粒细胞浸润等机制提高ICB疗效；⑤ 这些发现为利用HDACi和优化的KD方案增强PCa的ICB治疗提供了潜在的临床途径。

Ketogenic diet alters the epigenetic and immune landscape of prostate cancer to overcome resistance to immune checkpoint blockade therapy

2024-04-08 , doi: 10.1158/0008-5472.CAN-23-2742

EClinicalMedicine——[15.1]

① 本研究通过双盲随机安慰剂对照试验，评估了一种膳食补充剂对产后忧郁症状的影响；② 纳入103例孕产妇，随机接受口服补充剂或外观相同的安慰剂，补充剂是蓝莓汁和提取物，在产后第3天晚上到第5天早上之间给予四次，在产后第4天晚上给予色氨酸2克，第5天早上给予酪氨酸10克；③ 补充剂对主要结果指标——抑郁情绪诱导的视觉模拟量表评分无显著影响；④ 在探索性的产后忧郁测量中，补充剂组的Stein Maternity Blues评分低于安慰剂组，表明补充剂可能对减轻产后忧郁有一定效果；⑤ 补充剂（25％）和安慰剂（42％）病例中分别发生了26和40种不同的不良事件；⑥ 尽管主要结果未显现积极效果，补充剂在减轻产后忧郁方面仍显示出一定的潜在价值。

Dietary supplement for mood symptoms in early postpartum: a double-blind randomized placebo controlled trial

2024-04-10 , doi: 10.1016/j.eclinm.2024.102593

① 4月18日，武田公司宣布，维得利珠单抗（vedolizumab）皮下注射剂型获FDA批准新适应证；② 用于作为中度至重度活动性克罗恩病（CD）成人患者在接受维得利珠单抗静脉注射（IV）剂型的诱导治疗方案后的维持治疗方案；③ 3期临床VISIBLE 2研究结果显示，维得利珠单抗皮下注射组患者实现长期临床缓解的比例显著高于安慰剂组（48% VS 34%）；④ 维得利珠单抗是一款人源化α4β7单抗，通过特异性拮抗整合素α4β7发挥抗炎作用。

武田「维得利珠单抗」皮下注射剂获FDA批准治疗克罗恩病

2024-04-19 , 医药魔方

① 4月18日，Metsera公司宣布成立，并且完成2.9亿美元（约合人民币21.0亿元）的融资；② Metsera由Population Health Partners和ARCH Venture Partners创立，参与本次投资的机构包括F-Prime Capital、GV和Mubadala Capital等；③ Metsera公司专注于开发下一代肥胖和代谢性疾病药物，正推进包括口服和注射式肠激素、非肠激素和组合疗法在内的广泛药物组合；④ Metsera公司拥有一座超过2万种肠激素肽和肽/抗体偶联药物的专有库，包括GLP-1受体激动剂和双重淀粉酶/降钙素受体激动剂（DACRA）等药物。

Metsera Launches to Lead the Next Generation of Medicines for Obesity and Metabolic Diseases

2024-04-18 , Metsera

① 2月初，功能食品科学研发公司Ultima Lab究研所完成近千万元种子轮融资，昌赛基金和前完美日记联创参与本次投资；② Ultima Lab究研所专注于功能性食品行业，目前已推出针对男性护肝和饮酒市场的产品，并计划推出针对女性情绪与护肝的新产品；③ Ultima Lab究研所业务结构为上游控制工艺与原料技术研发，下游深挖渠道；④ Ultima Lab究研所现有资金主要用于团队建设和研发，未来融资将用于渠道建设与自营工厂，以推出更多有效的原料与配方，服务全行业。

36氪首发 | 功能食品科学研发公司「Ultima Lab究研所」完成近千万元种子轮融资

2024-04-16 , 36氪

① 近日，Neurenati Therapeutics公司完成了由加拿大魁北克政府支持的170万美元（约合人民币1231万元）的第二笔种子轮融资；② 加之天使轮融资，Neurenati Therapeutics公司共筹集到290万美元用于推进管线药物NEU-001临床试验开发；③ NEU-001旨在用于治疗先天性巨结肠症这一儿科罕见胃肠疾病，在北美，每年约有1300名新生儿罹患该病；④ Neurenati Therapeutics公司计划在2025年底前在加拿大和美国提交临床试验申请，并同步开发儿科罕见病领域的其它新药产品。

Neurenati Therapeutics Concludes a Second Seed Financing of 1.7 Million $ With the Support of Impulsion PME

2024-04-18 , Businesswire

① 近日，国家药监局批准倍特药业的恩格列净片仿制4类报产，视同过评；② 恩格列净片用于治疗2型糖尿病，具有降糖、减重和降低并发症风险等功效；③ 恩格列净片2022年在中国三大终端六大市场销售额超5亿元；④ 目前，市场上有20家企业拥有恩格列净片的生产批文，倍特药业等三家企业同日获批。

【市场】倍特拿下5亿口服降糖药

2024-04-18 , 米内网

感谢本期日报的审核者：注册营养师陈彬林，章台柳，Richard