武汉医生“托梁换柱”治疗脊柱肿瘤

长江日报大武汉客户端4月26日讯(通讯员胡梦 曾潇潇)小伙患上脊柱肿瘤,一节脊椎骨外表看似完整,内里早被肿瘤“蛀空”。武汉医生巧用“托梁换柱”法,植入“钛笼”顶替原有椎体,术后第3天,小伙就能下地行走了。
陈先生今年33岁,近一年来时常感觉腰背部隐隐作痛。一个月前,他感觉背部疼痛加重,在当地医院做了CT检查,报告显示“胸12椎体骨质破坏,骨巨细胞瘤可疑”。医生解释,长肿瘤的这一节脊椎骨外表看似完整,内里已被肿瘤破坏了,好比一座房子的顶梁柱被白蚁蛀了,不仅引发疼痛,还很危险。
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前不久,陈先生找到湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)骨伤诊疗中心黄勇主任医师。在了解病情并全面检查后,黄勇借鉴了古代建筑行业的“托梁换柱”法,为他设计了手术方案:
术前,先联合放射科、介入科、麻醉科、手术室、输血科进行了多学科(MDT)会诊,通过血管造影找到病变椎体的节段动脉,预先进行血管栓塞术,将病变椎体的“粮道”切断,帮助减少术中出血量。
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术中,在邻近椎体内拧入螺钉搭建“支架”,维持脊柱稳定,再在3D显微镜下将病变椎体完整切除,最后植入“钛笼”顶替原有椎体。这种全脊椎整块切除术,整个操作流程与古代建筑行业“托梁换柱”异曲同工。
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骨科手术现场。
手术过程非常顺利,出血量不到1000毫升。术后,联合疼痛科、康复科、针灸科多学科查房,充分发挥中西医结合优势加速康复(ERAS),对陈先生的术后镇痛、康复进行联合指导。术后第3天,陈先生就可以自行下地行走。
黄勇提醒,脊柱骨巨细胞瘤发病隐匿,早期可无明显症状,或仅有局部疼痛症状,病情进展后可并发病理性骨折,甚至脊髓神经损伤,严重可导致患者肢体瘫痪。因此,市民如有持续性背部疼痛症状时不要忽视,最好到正规医院及时就诊,只有早发现、早诊断、早治疗,才能有效降低该病的复发率和致残率。
【编辑:余丽娜】
【来源:长江日报-长江网】