没想到最近吵得最凶的,是森碟的下巴,网上关于她下巴后缩的照片满天飞。
很多网友看不下去:“怎么不早点给孩子矫正下巴?毁了这么好的底子!”
我一边刷着评论一边心里直叹气:
怎么都2025年了,孩子长得不完美,第一反应不是遗传问题、不是个体差异,而是“你爸妈没管好!”
尤其是母亲,总能第一时间背锅,孩子有任何问题都能归结于“你妈妈养得不好”。
这事儿让我想到一个词——母职惩罚。
意思是说,只要孩子有任何“不如预期”的地方,大家就会默认母亲失职。
现实是,孩子的成长是多因素共同作用的结果,有遗传,有环境,有性格,还有各种无法控制的偶然性。
咱先不说这些情绪上的问题,理性点讲,这次森碟事件其实暴露了很多人对牙齿和颌面问题的误解。
今天咱就好好聊聊这事儿,顺便也给焦虑的家长们科普一下:
孩子的颌面问题,到底应该关注哪些方面?
森碟这个事下面,“早期矫正”俨然已经成了现在最政治正确的看法了。
但事实上,早期矫正是一个颇具争议的话题。
孩子在乳牙期和替牙期时,牙齿和颌骨还处于不断生长发育中,生长轨迹并不稳定。
这就导致早期干预,效果也会存在很大的个体差异。
对于功能性问题(如口呼吸、不良吞咽、舌姿异常)引发的错颌畸形,早期干预确实能够阻断问题发展,减少后续矫正难度。
但对于骨骼性问题,早期矫正效果有限,需要等到青春期快速生长期时,配合骨性矫正,效果才会更加显著。
看到这,大家也明白了要不要早期矫正,早期矫正到底有没有效果,其实是一件复杂且因人而异的事。
有些家长和医生为了追求短期效果,过早对颌骨进行干预,只关注牙齿排齐,却忽略了颌骨的正常生长发育。
这种做法不仅可能造成颌骨发育受限,还可能导致面部结构问题,得不偿失。
所以在森碟这件事上,大家都不是专业的医生,我也不相信网友凭肉眼能给出最好的解决方案。
咱们作为家长,比起焦虑是不是应该早期矫正,真正应该做到的是建立起早期预防+阻断的观念。
目前国内专家共识提出的儿童和青少年期矫正治疗的基本原则是:
“安全有效地预防和阻断错畸形,分析遗传生长轨迹,发现造成错畸形的环境因素;应用生长发育理论知识,因势利导,阻断异常生长发育,促进牙颌面骨骼和软组织正常生长发育,并非盲目地对发育中的颌骨、肌肉和牙槽骨进行干预。”
简单来说,早期矫正的重点并不是盲目追求“早”,而是通过及时发现和阻断发育过程中的干扰因素,为孩子的正常发育创造条件。
国外数据显示,遗传因素,只占到了错颌畸形的10%,也就是说,现代社会中的错颌畸形,主要还是后天疾病和不良的生活习惯造成的:
在这里着重讲一下孩子的口呼吸。
从现在咱们医学上的认知来讲,我们不能单一的把口呼吸作为孩子个人的不良习惯,其实它和鼻炎、过敏性鼻炎等呼吸道问题密切相关。
如果孩子长期用嘴巴呼吸,不仅容易形成假性下巴后缩(也就是腺样体面容),还可能影响睡眠质量和身体发育。
如何判断孩子是否存在口呼吸问题?
孩子睡觉时总是张嘴呼吸。
白天经常不自觉地用嘴呼吸,嘴巴经常半开着合不上。
出现下唇突出、嘴突等面部特征。
如果发现孩子有口呼吸的习惯,还是建议去医院排查一下原因,如果有鼻炎、腺样体肥大等问题,还是要及时去治疗。
对了,去年有篇文章记录了我家老大去做腺样体手术的过程,有兴趣的姐妹也可以看看👉保守治疗1年多,小小包吃尽苦头,这个手术我真后悔做晚了!
看到这儿,有的家长可能开始抓狂:“那我到底该不该管啊?要不要赶紧带孩子去医院?”
别急,咱来点实在的建议:
一般来说,不同阶段可以根据孩子的牙齿和颌骨发育情况,选择合适的评估时间点:
3-4岁:乳牙期评估
第一次基础评估。这时乳牙基本长齐,医生可以观察牙齿排列是否整齐,有无早期错颌(如前牙反颌、开颌等)以及不良习惯(如吮指、口呼吸等)。
6-7岁:替牙期初期评估
这一阶段乳牙开始脱落,恒牙逐渐萌出。医生可以评估牙齿更替情况,判断是否存在咬合异常和颌骨发育问题。
8-10岁:替牙高峰期评估
替牙接近完成,颌骨发育更加明显。这时评估可以帮助判断颌骨发育趋势,必要时配合功能性矫治器引导颌骨发育。
11-13岁:恒牙初期评估
此阶段孩子进入青春期快速生长期,颌骨的发育趋于稳定,正是骨性矫治的黄金期。如果孩子存在骨骼性问题,此时是最佳的干预时间。
一般来说,孩子在3-4岁时可以开始进行第一次牙齿和颌骨发育评估。
这是乳牙基本长齐的阶段,医生可以通过观察牙齿排列和咬合情况,初步判断孩子是否存在早期问题。
美国正畸医师协会建议,最晚在7周岁之前,一定要给孩子做一次专业的儿童正畸检查。
第二,应该去哪儿找专业人士做评估?
带孩子进行评估时,可以直接挂口腔医院的正畸科或者儿童口腔科。大型公立医院的口腔科和专业的口腔诊所都会提供儿童牙齿和颌骨发育评估服务。
另外,一些专门的正畸诊所也有经验丰富的正畸医生,可以帮助家长判断孩子是否需要早期矫治。
第三,挂什么科室最合适?
如果主要是想检查牙齿发育情况,可以挂儿童口腔科;如果已经发现孩子有明显的咬合问题或者下巴后缩,可以直接挂正畸科。
第四,日常生活中如何预防颌骨发育问题?
避免不良习惯:防止孩子长期用嘴巴呼吸、咬手指或咬下唇等。
及时治疗呼吸道疾病:比如鼻炎、扁桃体肥大等问题,否则长期口呼吸可能影响颌骨正常发育。
注意饮食方式:让孩子多咀嚼硬质食物(如胡萝卜、苹果等),有助于颌骨发育。
保持良好的口腔卫生:防止龋齿和牙周病影响牙齿健康。