客户端
游戏
无障碍

0

评论

收藏

分享

手机看

微信扫一扫,随时随地看

宝宝哭闹、呕吐、果酱样大便?可能是肠套叠找上门!

近日,1岁2个月的悠悠睡午觉醒来后开始哭,妈妈喂她牛奶,喝几口就不想喝了。到了第二天,悠悠哭闹越来越来频繁,期间伴有几次呕吐,还拉出了果酱一样的大便,于是家人晚上紧急送来益阳市中心医院就诊。经过小儿外科医生的细致问诊和B超检查,结果诊断为肠套叠。

考虑到悠悠年幼,肠套叠属于婴幼儿急腹症,须尽快处置,否则会因肠管卡压过久而出现肠坏死穿孔、腹腔感染等严重并发症,甚至有生命危险。

图片

小儿外科病区副主任夏威率团队积极完善各项准备,医院深夜开通绿色通道,为悠悠在X光下行空气灌肠复位,但因套叠时间长、卡压紧,尝试数次加大灌注压力皆未能顺利复位。

于是手术团队急诊为悠悠施行了经脐单孔腹腔镜肠套叠松解术,手术历时40分钟,术中出血2ml,术后伤口予以美容缝合,创伤小。此例手术填补了益阳市微创小儿外科此类单孔手术的空白,同时也刷新了患儿最小的年龄纪录。

图片

术后第一天,悠悠即可下床活动,精神状态恢复良好,可进食流质。

一、什么是肠套叠?

肠套叠是一种常见于婴儿和幼儿的急性腹部疾病,其发生原因是肠道的一部分滑入与其相邻的肠段内,导致肠道梗阻、血液循环障碍甚至坏死。这种状况如果不及时治疗,可能会对孩子的生命造成威胁。

肠套叠好发于2岁以下的小儿,1岁以内多见,占60%~65%,尤其是宝宝4~10个月为高峰期,具有起病急的特点,通常会有间歇性腹痛,伴哭闹、呕吐、腹部包块、血便等表现,随着病情发展,患儿还可能出现脱水、发热、虚弱等症状。

二、肠套叠的治疗方法

非手术疗法

适用于早期肠套叠,行空气灌肠复位。早期复位率较高。

1.适应症:

(1)病程不超过48小时,便血不超过24小时;

(2)全身状况良好,无明显脱水、酸中毒及休克表现,

(3)腹不胀,无压痛及肌紧张等腹膜刺激征象。

2.禁忌症:

病程48小时以上,伴高热、脱水等中毒症状者;腹胀明显,有腹膜刺激症状或疑有肠坏死者,套叠部位已达结肠远端或直肠者;空气灌肠加压,套叠阴影不变,不移动,套叠肿块不缩小者。

工作原理:X线引导下空气灌肠是在X线的引导下,通过肛门置管向肠管内注入空气,通过压力缓慢推压促使套入的回肠慢慢复位。过程中,X线可实时监测套叠肠管复位程度,直至完全复位。

手术疗法

用于灌肠不能复位的失败病例,肠套叠超过48-72小时,疑有肠坏死或肠穿孔以及小肠型肠套叠的病例。

1.单纯复位术

2.肠切除吻合术

3.肠造瘘术

益阳市中心医院小儿外科医生提醒,如果孩子出现阵发性哭闹或者阵发性腹痛,每隔几分钟发作一次,持续数十秒后可缓解;常常伴有呕吐;右中上腹可以扪及包块等以上情况,需要警惕肠套叠,应及时就医,避免贻误病情。

湖南医聊特约作者:益阳市中心医院 徐上云 杨文

关注@湖南医聊,获取更多健康科普资讯!

(编辑Wx)

免责声明:本内容来自腾讯平台创作者,不代表腾讯新闻或腾讯网的观点和立场。
举报
评论 0文明上网理性发言,请遵守《新闻评论服务协议》
请先登录后发表评论~
查看全部0条评论
首页
刷新
反馈
顶部