近日，“共防共治，迈向无艾未来”HIV主题论坛在成都循上鹏瑞利医院成功举办。成都市公共卫生临床医疗中心感染科主任蔡琳、成都同乐社会工作服务中心理事长王晓冬、葛兰素史克中国及鹏瑞利集团相关代表等共同出席活动，围绕中国HIV防治现状及挑战、HIV暴露前预防手段创新发展、非公医疗机构对HIV防治工作的重要支持等话题展开讨论，呼吁共建“防艾共同体”，推动我国HIV防治工作的深入发展。
HIV防治工作任重道远
时至今日，尚无可以根治艾滋病的药物，艾滋病仍是一项重要的全球公共卫生问题。据联合国艾滋病规划署报告显示，2023年新增艾滋病病毒感染者数量约为130万，是自20世纪80年代末以来最少的一年。《中国遏制与防治艾滋病规划（2024—2030年）》显示，我国HIV防治工作已取得显著成效，但仍面临晚发现比例较高、高危行为人群危险因素仍然存在、预防难度大等挑战，我国整体的HIV防治工作依然任重道远。
“目前我们的防控也面临一些挑战，特别是每年我们新报告的感染者，很多都是通过性传播感染。”蔡琳主任介绍，HIV有三大传播途径：性传播、血液传播和母婴传播。当前，我国艾滋病经输血及血制品传播基本阻断，经母婴传播也降到了历史最低水平，性传播成为HIV感染的主要途径，但因为涉及隐私，患者管理等方面难度更大，“所以这也是我们遇到的比较大的挑战。”
HIV暴露前预防长效方案上市 提升患者依从性
提及HIV的预防手段和措施，蔡琳主任表示主要有两个方面。
“一方面是行为干预，比如日常的健康宣教，正确全程的使用安全套，避免一些不安全的性行为等；另一个非常重要的方面就是生物医学的干预，包括暴露前预防（PrEP）、暴露后预防（PEP）等，还有母婴阻断等，这些预防措施都涉及到用药。”他介绍，《中国遏制与防治艾滋病规划（2024—2030 年）》指出，当前 HIV 防治工作要坚持预防为主、防治结合，而暴露前预防已被证明可以降低高危人群感染 HIV 的风险，是HIV综合干预策略的重要组成部分。
目前HIV暴露前预防长效方案已于2025年1月在中国正式上市，并于1月20日在成都落地。蔡琳主任表示：“HIV感染风险人群在使用PrEP时面临多种多样的顾虑和需求，比如每天用药可能不易坚持、担心被他人发现、担心长期用药会引起不良反应等。长效方案在临床研究中显示出优于口服药的预防效果。两个月一次的预防方案，能够在一定程度上减少用药频次，提升患者的一个用药的依从性，减轻患者负担。我相信肯定有患者有这样的需求，特别是对于一些肾功能不太好的患者，或者说口服药依从性不太好的患者，长效针剂是一个不错的选择。”
