近日，上海第九人民医院整复外科医生团队成功完成了国内首例达芬奇手术机器人辅助的自体组织乳房再造手术。为乳腺癌术后一侧乳房缺失的42岁张女士重塑了自然逼真乳房。手术由九院整复外科徐华副主任医师、王庭亮医生负责完成。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗往往涉及乳房切除，导致术后乳房缺失。乳房再造手术主要分自体组织乳房再造和假体乳房再造两种方式。
徐华医生介绍，张女士的这次手术采用的是达芬奇手术机器人辅助DIEP技术，是一种创新的技术改进。在自体组织乳房再造中，腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）技术被视为金标准。DIEP主要是利用患者下腹部组织，制作成以腹壁下动脉穿支为血管蒂的游离皮瓣，并将其游离移植到胸部，与受区的胸廓内血管进行显微血管吻合，以重建血运，重塑完美乳房。该方法具有血管解剖变异少、组织量丰富、供区损伤小等显著优势。
手术先在患者腹部设计并切取DIEP 皮瓣，相较于传统的DIEP手术需切开腹直肌前鞘十几公分，在达芬奇手术机器人辅助下手术切口可控制在4厘米左右，完整保留腹直肌功能同时，腹部供区也能得到有效保护；随后，在达芬奇机器人辅助下精准分离皮瓣血管，再将皮瓣及其血管游离吻合至胸部的相应位置。
