髋部骨折常被称为“人生最后一次骨折”,但这并非意味着患者从此失去生命,而是强调若不及时干预,长期卧床可能引发致命并发症,最终导致失能甚至死亡。
高龄不是手术的禁忌,及时治疗与科学康复才能帮助老年人重获生活自理能力,拥有高质量的晚年生活。
髋部骨折的原因及危害
老年人因骨质疏松、平衡能力下降,跌倒后极易发生髋部骨折(如股骨颈骨折、粗隆间骨折)。据统计,若不手术治疗,患者两年内死亡率高达50%。长期卧床会导致肺炎、静脉血栓、褥疮、尿路感染等并发症,这些才是真正的“隐形杀手”。
髋部骨折如何治疗
传统观念认为“年纪大了经不起手术”,但保守治疗需长期卧床,护理困难。翻身、排便等简单动作都可能引发剧痛,老人因疼痛而拒绝移动,褥疮随即发生。且老人骨折愈合缓慢,最终可能因并发症而进一步恶化。
手术:高龄≠高风险,科学评估是关键
现代医学技术(如微创PFNA手术、关节置换)创伤小、恢复快,术后患者可早期活动。手术不仅能复位骨折,更能避免长期卧床的恶性循环。
专家共识建议,老年髋部骨折患者应在受伤后早期接受手术,以减少并发症风险。术前多学科会诊(如心内科、麻醉科)可全面评估身体状况,制定个性化方案,确保手术安全。
髋部骨折重在术后护理
期活动,预防并发症。术后第一天即可开始肌肉收缩训练,如踝泵训练、股四头肌训练,逐步过渡到坐立、站立和行走。康复师指导下的科学锻炼能增强肌肉力量,防止关节僵硬。
家庭护理要点:每2至3小时翻身一次,用三角枕保持患肢外展中立位,侧卧时两腿间夹枕头,软枕抬高双下肢,预防足跟足踝处受压。
体位管理:不盘腿,不跷二郎腿,不坐矮凳子,不下蹲等(禁止屈髋大于90°)
营养支持:多摄入蛋白质、钙和维生素(如牛奶、鸡蛋、鱼肉、西兰花),促进骨骼愈合。
心理关怀:鼓励患者参与社交活动,避免因长期卧床产生抑郁情绪。
如何预防髋部骨折
预防跌倒,从日常细节做起。
改善家居环境。安装扶手、防滑地垫,保持地面干燥,减少杂物堆积。
增强骨骼健康。定期检测骨密度,补充钙和维生素D,适度晒太阳。
锻炼平衡能力。太极拳、八段锦等低强度运动可提升肢体协调性。
株洲市中心医院田心院区综合骨科医护人员提醒,别让“最后一次骨折”成为遗憾,许多家属因担心手术风险而选择保守治疗,但数据显示,手术风险远低于长期卧床的致死风险。通过规范治疗,80%以上的患者可恢复行走能力,重返家庭与社会。