自己讲、专家评、大家看——CACA前沿播（第3期）成功举办

3月3日，由中国抗癌协会主办的CACA前沿播（第3期）在线上成功举办。本期聚焦鼻咽癌诊疗领域重大突破，中国科学院院士、中山大学肿瘤防治中心常务副院长、中国抗癌协会鼻咽癌专委会主委马骏院士率领团队，分享了其在国际顶尖医学期刊 CA（影响因子503.1）在线发表的全球首篇临床试验论著《鼻咽癌诱导化疗后缩小体积放疗的研究》。该成果不仅开创了 CA 期刊发表临床试验论著的先河，更标志着我国鼻咽癌诊疗从“保生存”向“优生存”的里程碑式跨越。

中国癌协会理事长、亚洲肿瘤学会会长、世界整合肿瘤协会会长樊代明院士，中国抗癌协会鼻咽癌专委会第五届主委、四川省肿瘤医院郎锦义教授，中国抗癌协会鼻咽癌专委会第四届主委、复旦大学附属肿瘤医院胡超苏教授，香港大学深圳医院副院长Anne W.M. Lee教授，中国抗癌协会鼻咽癌专委会副主委、中国医学科学院肿瘤医院易俊林教授出席会议并进行点评总结。各位教授从不同角度出发，既肯定了成果的开创性与突破性，也针对研究中的细节、未来继续研究的方向等提出了宝贵建议。会议由华中科技大学同济医学院附属协和医院杨坤禹教授主持。

杨坤禹教授主持会议

本次会议，中国抗癌协会APP、视频号、良医汇、丁香园、医悦会、乐问医学、ONCO前沿等27家媒体平台参与直播报道，线上超503万人次点击观看。

樊代明院士致辞

樊代明院士指出，中国抗癌协会当前正推进 17 项重大工作，其中 “发大作、明大势、开大播” 三项尤为关键。CACA 前沿播具有重要意义，一方面用以阐明中国抗癌协会的主张及主流观点，另一方面旨在广泛传播正确信息，消除诸如药厂借专家头衔片面宣传等混淆视听、误导民众的小道消息。

CACA 前沿播在内容选择上有明确标准：其一，所选论文需为 2025 年后发表于世界著名 TOP 杂志的高档次成果；其二，研究工作必须在中国本土开展，能代表中国水平并维护中国患者利益；其三，要与中国 CACA 指南，特别是 HIO 英文杂志相关联，比如在该杂志发表论文或引用其文章；其四，突出中国学者对国内外肿瘤学的贡献，采取 “自己讲、专家评、大家看” 的模式。

樊代明院士最后着重强调，肿瘤防治需在整合医学统览下开展，涵盖肿瘤的诊断、研究与治疗，包括整合外科、药物、放疗等多种治疗方式。

孙颖教授作报告

中山大学肿瘤防治中心孙颖教授介绍，鼻咽癌在我国高发且以青壮年为主（中位发病年龄45岁），患者的生活质量十分重要。2019 年，由马骏院士团队领衔开展，发表于《新英格兰杂志》的 Ⅲ 期临床试验证明，对于局部晚期鼻咽癌患者，在放疗前增加诱导化疗，可以显著提高无复发生存率和总生存率。自此，“诱导化疗+同期放化疗”逐渐成为国内外指南公认的局部晚期鼻咽癌患者的标准疗法。但问题也随之而来：诱导化疗后，肿瘤体积会相应缩小，那么后续的放疗范围，是按照化疗前还是化疗后呢？传统放疗仍需覆盖化疗前肿瘤范围，导致严重副作用。

基于此，团队提出科学假设：缩小放疗靶区至化疗后肿瘤体积，能否在不降低疗效的前提下减少毒副反应、提升患者生活质量？

郎锦义教授点评

郎锦义教授对研究初衷和理论基础表示赞赏。他认为，研究设计中所提到的不降低患者疗效前提下，改善治疗相关毒副作用，提高生活质量的观念，对目前鼻咽癌相关研究的开展尤为重要，打开了鼻咽癌精细化管理的“大门”。

胡超苏教授点评

胡超苏教授再次强调，本研究的设计背景是在目前鼻咽癌治疗，生存得到显著改善，长期存活的患者增多的背景下，平衡疗效与生活质量的研究极具现实意义。未来，这种治疗的理念，也应该在早期患者相关临床试验中进行探索。

唐玲珑教授作报告

中山大学肿瘤防治中心的唐玲珑教授接着分享了该项研究的设计思路及突破成果。首先，这项临床试验采用非劣效性的设计，即该项研究的前提是缩小体积放疗的疗效非劣于传统放疗。其次，本研究的主要终点是无局部区域复发生存。最后，本研究的结果显示经过中位40.4个月的随访后，仅照射化疗后的肿瘤范围的缩小体积放疗，并没有增加复发，3年局部区域无复发生存率达91.5%（与传统疗法持平），却显著降低了包括口腔黏膜炎、中耳炎等在内的毒副反应，提高患者整体健康状态、体力状态、情绪功能等维度的生活质量评分。

Anne W.M. Lee教授点评

Anne W.M. Lee教授特别强调了本研究的临床意义，研究的结果令人振奋，但对于具有淋巴结包膜外侵的特殊类型病人，研究结果的应用与否需要更长时间的观察和更加深入的研究。

易俊林教授点评

易俊林教授表示，该研究“从临床中来，到临床中去”，为后续研究树立典范。研究结果显示缩小体积放疗的策略能显著改善患者生活质量，但是对于放疗相关的晚期毒副反应，需要进一步长期的观察。

马骏院士作报告

马骏院士表示，未来鼻咽癌防治将聚焦精准化与个体化的整合诊疗模式，通过EB病毒疫苗研发、AI辅助筛查、质子重离子放疗等技术创新，结合免疫治疗分型及动态治疗方案调整，同步推进全程化的康复管理，全面提升治疗效果与生存质量。

樊代明院士总结

樊代明院士总结指出，中山大学肿瘤防治中心马骏院士团队将鼻咽癌5年生存率提升至80%以上（国际平均水平约40%），为国际鼻咽癌诊疗提供中国方案。香港中文大学深圳医院李咏梅教授团队联合国际组织（AACR、UICC）及中国学者，推动鼻咽癌BI-TM分期研究，研究成果发表于国际权威期刊，中国贡献全球领先。

樊代明院士表示，“肿瘤治疗不是杀敌竞赛，而是智慧博弈。”强调动态应对肿瘤异质性，避免过度治疗。鼻咽癌的治疗属于整合医学实践典范，治疗需结合化疗、放疗与免疫激活：化疗/放疗杀死肿瘤细胞释放抗原，触发患者自身免疫反应（“被动治疗→主动免疫”联动）。需动态评估肿瘤异质性，避免单一疗法导致耐药亚群优势生长。樊代明院士强调，“未来的放疗可能超越手术，成为肿瘤治疗第一选择。”基于FLASH等技术的突破性潜力，分享了放疗技术创新与未来趋势。

此外，樊代明院士强调，“中国抗癌协会要让科学普惠，不让费用成为学习的门槛。”并分享了中国抗癌协会的年度重点工作。