近日，李先生在公园散步时，突然双腿沉重无力，双手也开始麻木，伴随发热，咳嗽咳痰，吞咽困难，交谈接触被动欠合作，慕名来到湖南省第二人民医院（省脑科医院）就医。
急诊科医生初步检查后，考虑患者病情严重复杂，建议马上到脑疾病重症医学科住院，做进一步检查确诊。
接诊医生刘钰经过与患者家属详细了解病史及综合分析，考虑诊断为：吉兰巴雷综合征。
为尽快确诊，刘钰医生立即为患者安排行肌电图+头部核磁共振检查+腰椎穿刺。
肌电图结果显示：多发性周围神经病变，下肢重于上肢，感觉纤维重于运动纤维受累，髓鞘并轴索病交；
头部核磁共振：脑内散在小缺血灶；脑脊液中蛋白质水平升高，细胞数正常。结合患者病史、体查及辅助检查，诊断为吉兰巴雷综合征。
吉兰巴雷综合征到底是什么病？严重吗？能治好吗？家属急切问道。
管床医生刘钰给患者家属做了详细解释。吉兰巴雷综合征是一种自身免疫介导的周围神经病。
简单来说，就是患者的免疫系统误把自身的神经组织当成了敌人，进行了攻击。我们的周围神经细胞外面包裹着一层髓鞘，就像电线的绝缘层一样。当某些病毒、细菌的某些成分与髓鞘相似，免疫系统在攻击这些病原体时，就可能“误伤”自身的髓鞘，导致髓鞘脱失，引发神经功能障碍。
除了免疫反应外呢，病原体感染也是吉兰巴雷综合征的重要诱因之一。如空肠弯曲菌、巨细胞病毒、肺炎支原体等病原体感染都可能引发此病。这些病原体通过某种机制触发了免疫系统的异常反应，进而导致了神经系统的损害。
吉兰巴雷综合征的症状多种多样，从轻微到严重不等。初期，患者可能只是感到四肢远端对称性无力，伴有麻木、刺痛感。
随着病情的加重，无力感会逐渐蔓延至躯干和上肢，严重时甚至无法行走或站立。此外，部分患者还可能出现呼吸肌麻痹、双侧面瘫、构音障碍、吞咽困难等症状，危及生命。
而李先生的症状明显，肌无力，肢体麻木，咳嗽咳痰，吞咽困难，交谈接触被动欠合作，脑脊液检查显示蛋白含量增高而细胞数正常，这是重要的诊断依据之一。
吉兰巴雷综合征犹如一场精准打击的“神经电缆战”，免疫系统错误攻击周围神经髓鞘，导致神经信号传导中断。这种每10万人中仅1-2例的罕见疾病，起病急如闪电：72小时内从手脚麻木发展到呼吸肌麻痹，这正是李先生经历的生死时速。
湖南省第二人民医院（省脑科医院）脑疾病重症医学科通过构建“精准识别-快速阻断-神经修复-功能重塑”的全链条诊疗体系，让重症吉兰巴雷综合征从“致命危机”转变为“可治之症”。经过无数个日夜的努力，科室医护终于帮助李先生度过了难关。
脑疾病重症医学科主任周高雅表示，大多数吉兰巴雷综合征患者恢复过程可能较慢，通常需要数月至数年。约80%的患者在6-12个月内恢复独立行走能力，但部分患者可能遗留轻微无力或感觉异常。少数患者可能经历复发或发展为慢性形式（慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病，CIDP）。
预防吉兰巴雷综合征尚无明确的方法，但以下措施可能有助于降低风险：
一、注意饮食卫生：避免食用未煮熟的食物，预防空肠弯曲菌感染。
二、及时治疗感染：如出现呼吸道或胃肠道感染，应尽早就医。
三、增强免疫力：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠。
对于突发肢体无力、感觉异常的患者，及时就诊的“黄金时间窗”至关重要。湖南省第二人民医院（省脑科医院）脑疾病重症医学团队建立的重症神经免疫疾病绿色通道，可实现24小时内完成关键检查并启动免疫治疗，为神经功能的恢复赢得宝贵先机。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 脑疾病重症医学科 陈胜男
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（编辑ZS）