2025年全国两会期间，医疗界代表纷纷建言献策，“医学界”持续为您带来医疗卫生健康领域的相关建议提案。
培养未来医学科学家
上海交通大学医学院院长范先群/图源：交大医学院
医学教育如何走好拔尖创新人才自主培养之路？
据《人民日报》今日报道，全国人大代表，中国工程院院士，上海交通大学副校长、上海交通大学医学院院长范先群认为，要构建全新的“4+4+X”医工交叉“医学博士（MD）+哲学博士（PhD）”创新人才培养模式，培育医工交叉领域的领军人才。
“MD+PhD”双博士创新人才培养模式在国际医学教育领域已有60多年的历史。从美国国立卫生研究院设立的医学科学家项目，到哈佛大学、剑桥大学等高校的“MD+PhD”双博士学位项目，培养了大批既具备深厚医学知识又精通工程技术的高层次医学人才。
近10年来，13.6%的诺贝尔生理学或医学奖获得者是“MD+PhD”双学位博士。国内已有少数高校探索与国外合作的“MD+PhD”双博士项目，但其中PhD部分主要是基础医学的研究，并未强调医工等交叉培养，且MD和PhD也是单独注册学籍的。
范先群院士认为，“4+4+X”医工交叉人才培养模式能够积极对接国家战略，通过多学科交叉、科研和临床的“双轮驱动”，培养复合型医学领军人才，为创新医工交叉领域的前沿理论和颠覆性技术储备人才，培育发展新质生产力，可以作为我国医学教育创新发展的改革试验田。
他建议，超前布局适应未来发展的大健康领域新兴学科，探索交叉学科组织模式，加快推进研究范式转型和自主知识体系构建。
范先群院士还建议，设立“医师科学家培养基金”，专项资助“MD+PhD”顶尖人才培养；单列项目，拓展国际联合培养。
此外，鉴于“MD+PhD”项目分属不同政府部门管辖，他建议设立专门协调机构，实施统筹管理。在培养过程中，融课程学习、临床实践、科研创新及国际化培养为一体，提高培养效率与质量，并适度缩短培养周期。
精简公立医院考核体系
上海市儿科医学研究所所长蔡威/图源：上海市儿童罕见病诊治中心官微
据《上海证券报》今日报道，全国政协常委、上海市儿科医学研究所所长蔡威在今年今年全国两会上，将关注点放在特医食品管理问题上，同时也关注公立医院的考核问题。
蔡威发现，公立医院考核体系存在重复建设、考核指标设计不合理等问题，给公立医院正常运营带来困扰。
蔡威建议，对公立医院部分创新制剂、诊疗技术的费用考核，应根据临床需求完善现有除外机制，取消对药品品规总量限制，逐步减少医药占比、次均费用等“一刀切”考核指标。
同时，要精简协同考核体系，确保考核体系以“患者获益最大化，为医生救治病人带来最大方便”为目标。
他还提出，应对不同类别医院“靶向施策”：
针对管理规范、数据完备准确、行业协会自律能力强的医院，降低考核频次；针对国家医学中心、国家和省级区域医疗中心，创设高精尖技术考核的机制；针对部分高水平公立医院，探索“一院两区”模式，免除适用于基本医疗业务的微观考核。
“此外，对全病程管理、健康共同体模式、儿科与罕见病等特医食品和院内制剂自主研制等给予单项奖励，对公立医院推广‘真创新’技术的，医保按病种或病组分值付费。”蔡威说。
他认为，要善用“非考核”工具推进改革，避免滥用考核机制，如对公立医院合理使用医保集采药、国谈药等药品并提供合理用药服务，从药品“零加成”转为“顺加成”，以提高医院对医改政策的依从性。
建议加强仿制药上市后监管
全国政协委员、中国科学院院士陈松蹊/图源：知道News
据新京报社“知道News”3月5日报道，今年全国两会，除了带来关于放宽人口生育约束、构建婚育激励体系的建议，全国政协委员、中国科学院院士陈松蹊还关注仿制药监管。
“我国仿制药上市的审评标准已同国际接轨，对药品上市前监管相对较严，但上市后的监管部门分散，影响监管效果。”
陈松蹊院士建议，加强药品上市后监管，推进药品再评价工作，尤其是进入医保集采的药品。同时，丰富医保药品种类的选择，在医院同时提供原研药和仿制药，设置不同的报销比例，视患者病情合理选择药品。
比如，建设一体化的全国药品疗效数据平台，收集药品全周期信息，建立详尽的品种信息档案，供药品监督管理部门根据其职能在监管过程中使用。
对于卫生健康部门，他表示可以充分利用区域医疗健康大数据和医保信息，形成药品上市后现实世界使用的数据库，鼓励开展药品仿制药与原研药疗效和安全性对比的真实世界研究，以供药品监管部门和医保部门决策使用。
此外，陈松蹊院士还建议，优化成本核算模型，对集采药品适度给企业留出利润空间，让企业有足够利润不断做质量提升。丰富医保药品种类的选择，在医院同时提供原研药和仿制药，供医生和患者选择，设置不同的报销比例，视患者病情合理选择药品。
加强基层医疗建设
全国人大代表戴立忠/图源：圣湘生物
今年的政府工作任务提出，强化基本医疗卫生服务，促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，实施医疗卫生强基工程。
全国人大代表、圣湘生物董事长戴立忠在今年全国两会上，围绕我国基层医疗资源供给、精准诊疗能力建设以及“互联网+医疗”创新模式提出了系列建议。
据“人民网”今日报道，近年来，国家持续推进分级诊疗体系建设，然而，许多居民因普通感冒、咳嗽等前往大医院，不仅增加个人就诊负担，也加剧了医院压力，甚至带来院内交叉感染风险，并导致优质医疗资源高度集中。
基层医疗机构在我国医疗体系中占比接近95%，但诊疗量仅占全国的一半左右。治疗量上长时间的“吃不饱”，导致许多基层医疗机构出现设备不足、人才缺乏、技术薄弱的情况，慢慢演变成难以提供及时有效的诊疗服务，难以赢得居民信任。
目前，许多基层医疗机构希望开展精准检测项目，但受限于繁琐的备案流程，落地实施难度较大。
针对这一问题，戴立忠建议，优化基层检查项目备案流程，探索分级管理模式。对于技术成熟、低风险的检测项目，简化审批程序，甚至可采用告知承诺制，由医疗机构承诺符合标准后即可先行开展，事后再进行抽查核验，提高备案效率。
同时，加大基层医疗人才培养力度，探索定向规培模式，完善基层医疗编制动态调整机制。通过设立专项补贴等措施，提高基层医疗岗位的吸引力，让更多优秀医疗人才愿意扎根基层。
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