1.春季是过敏高发季,许多人被皮肤过敏问题困扰,影响生活质量。
2.常见的过敏性皮肤疾病包括荨麻疹、湿疹和过敏性皮炎等。
3.治疗过敏性皮肤病的措施包括避免接触过敏原、做好皮肤保护、养成良好生活习惯和预防蚊虫叮咬。
4.对于湿疹患者,控制症状通常可以通过合理使用外用药物实现,严重患者需系统抗感染治疗。
5.预防过敏性皮肤病的关键在于“源头管控”,即避免接触过敏原并增强体质。
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央广网北京3月9日消息(记者 郑洁怡)春季本应是人们尽情享受户外时光的好时节,然而,不少人却被皮肤过敏问题所困扰,严重影响生活质量。那么,有哪些常见的过敏性皮肤疾病?长湿疹了,需要用药吗?皮肤瘙痒难耐怎么办?如何预防皮肤过敏?广州医科大学附属第二医院过敏反应科主任兼呼吸内科副主任、主任医师刘昀给出一份全面实用的脱敏指南。
一、荨麻疹
荨麻疹俗称“风疹块”,是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而出现的局限性水肿反应,表现为红斑和风团,伴有瘙痒。
(受访者供图)
治疗措施包括:
(1)避免诱发因素:明确并避免接触过敏原,如食物、药物、环境因素等。消除诱因或可疑病因有利于荨麻疹自然消退。
(2)药物治疗:首选第二代抗组胺药物,如西替利嗪、非索非那定等,以缓解瘙痒和风团症状。
(3)对于严重的荨麻疹,可在医生指导下使用生物制剂或糖皮质激素等免疫抑制剂。
二、湿疹
湿疹(尤其是特应性皮炎)是一种由多种因素引起的皮肤慢性炎症,病因复杂,通常与变态反应有关。其皮疹呈多形性,瘙痒剧烈。急性期以丘疱疹为主,有渗出倾向;慢性期以苔藓样变为主,易反复发作。
(受访者供图)
治疗措施包括:
(1)避免刺激:避免用手搔抓、摩擦、热水洗或烫等,减少对皮肤的刺激。
(2)保湿:每天至少使用保湿产品2次,选择不含染料、酒精、芳香剂等成分的产品,以免刺激皮肤。
(3)到医院的过敏反应科寻找过敏原或病因。
长湿疹了,需要用药吗?
对于大多数轻度至中度湿疹患者而言,控制症状通常可以通过合理使用外用药物实现。急性发作期可在医生指导下使用非激素类药膏(如他克莫司、吡美莫司、克立硼罗等),如疗效不佳,可加用不同强度的糖皮质激素药膏(如卤米松、丁酸羟化可的松等),当炎症明显改善后,继续应用非激素类药膏至症状缓解,注意,在症状缓解后仍需应用一段时间,这对防止湿疹复发具有一定效果,这通常是首选的治疗方式。在使用药物前应先咨询医生,避免滥用。
口服抗组胺药物(例如氯雷他定、西替利嗪、依巴他汀等)能在一定程度上减轻瘙痒感,使患者减少搔抓,从而帮助炎症的消退,但这类药物并不能使炎症消退。
对于中重度湿疹患者而言,通常需要系统抗感染治疗。目前可以应用生物制剂进行治疗,当其疗效欠佳时,可用传统系统治疗药物如环孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、糖皮质激素,有抗炎、免疫抑制的作用,但副作用较多,请患者遵医嘱执行。
三、过敏性皮炎
(受访者供图)
过敏性皮炎是过敏性皮肤病的一大类,分型复杂,常见类型如下:
(1)过敏性皮炎
这是一种会反复发作的慢性皮肤病,病因非常多,也属于身体免疫系统紊乱的皮肤表现,轻度的患者可能会出现皮肤发红、瘙痒的症状;而严重的患者则可能会出现皮肤破溃、糜烂。
治疗措施:
首先要去医院过敏反应科确定病因。若症状较轻,可在医生指导下用非激素类药膏(如他克莫司、吡美莫司、克立硼罗等),如疗效不佳,可加用不同强度的糖皮质激素药膏(如卤米松、丁酸氢化可的松等),如果症状比较严重则需系统治疗。
(2)接触性皮炎
当皮肤或黏膜接触到某种物质(过敏原)一段时间后,接触部位会发生皮肤发红、肿胀、瘙痒等炎症,继续接触会出现丘疹、水疱等更严重的临床表现,甚至出现全身性皮疹。
治疗措施:
关于接触性皮炎,只要患者离开过敏原,经过治疗,症状可以缓解,但再次接触过敏原一段时间后,症状会再次出现,一旦明确过敏原,应该永远不要接触。因此,首要措施是找到并永不接触过敏原。
如果皮肤只是轻微发红或瘙痒,可以立即清洗被过敏原接触的皮肤,用冷毛巾冷敷来减轻症状,同时涂抹润肤露。如果症状比较严重,可以在医生的指导下使用外用的非激素类药膏,如疗效不佳,可加用不同强度的糖皮质激素药膏,口服抗组胺药物只是用来止痒,让患者减少搔抓,以免加重病情。
(3)虫咬性皮炎
由昆虫叮咬皮肤后引起的过敏性皮肤病,多在春秋季节出现,皮损成批出现在身体各处,躯干和四肢的外侧较多见,患者会感到非常痒,有时候还会有刺痛或灼痛的感觉。
治疗措施:
可以使用含有抗组胺成分的药膏来缓解瘙痒。如果症状比较严重,则需要在医生的指导下使用药物治疗。
(4)日光性皮炎
这是一种对阳光中的紫外线过敏的疾病,多在春季和夏初的时候发作。在被阳光照射的部位,会出现边界清晰的鲜红色斑块,随后斑块的颜色可能会逐渐变暗,并出现脱屑的情况,还可能会留下色素沉着或减退的痕迹,患者会感到瘙痒,伴有轻度烧灼感或刺痛感。
治疗措施:
首先要避免阳光直射,外出时要做好防晒措施,如涂抹防晒霜(请注意,一次涂抹防晒霜的有效防晒时间只有1小时)、打遮阳伞等。如果症状比较严重,可以在医生的指导下进行冷敷或外用糖皮质激素药膏来缓解症状。
“源头管控”是防过敏的关键
刘昀医生解释,过敏性皮肤病一般易发生在具有特应性体质的人群,即所谓的过敏性体质人群,该类人群与性别、年龄无直接关系。常有如下特征:
(1)自己有其他过敏性疾病,如食物过敏,过敏性鼻炎等。
(2)家族成员有过敏性疾病的遗传倾向;
(3)抽血检查可发现血清IgE水平值高和血液嗜酸粒细胞增多。
春季是过敏高发季,刘昀医生推荐以下几种预防过敏性皮肤病的措施
(1)避免接触过敏原:先明确过敏原后避免接触。常见过敏原包括尘螨、花粉、致敏食物等。
(2)做好皮肤保护:日常生活中,避免接触容易对皮肤造成损害和刺激的事物,同时,做好防晒、保湿、清洁工作,避免搔抓、摩擦、热水洗烫等。
(3)养成良好生活习惯:均衡饮食,避免食用致敏食物;适当锻炼,增强体质,使免疫平衡,降低过敏性皮肤病复发的风险。
(4)预防蚊虫叮咬:被叮咬后,虫体会将毒素注射到人体皮下,人体内的免疫系统会释放许多炎症介质对抗外来物质,引发叮咬部位的过敏反应,因此,要做好防蚊虫措施。