今年全国两会，传出了令中医药人振奋的声音。
政府工作报告提出，完善中医药传承创新发展机制，推动中医药事业和产业高质量发展。
作为一名长期从事中医药儿科临床、教学、科研的医生，“这既让我倍感振奋，也深感责任重大。”全国人大代表、湖南中医药大学第一附属医院中医儿科临床研究所所长张涤说。
今年全国两会上，张涤围绕提升基层中医儿科服务能力、推动罕见病纳入国家医学教育体系、促进民间特色诊疗技术发展等方面建言献策。
提升基层中医儿科服务能力
一直以来，张涤都在关注基层中医药儿科的发展。张涤告诉潇湘晨报·晨视频记者，“目前基层中医儿科存在中医儿科特色淡化、诊疗技术传承不足、中西医协同机制不完善等问题，亟需提升基层中医儿科服务能力。”
为此，他建议，构建中医儿科分级诊疗新体系。由三级医院牵头，带动县级医院、基层卫生机构形成技术协作网络，制定基层中医儿科标准化建设方案；依托大型中医医院儿科专家团队开展全托管或科室对口帮扶；在各级中医医院推进中医儿科经典病房和中西医联合儿科门诊建设。
同时，张涤建议，创新中医儿科人才培养模式与激励机制。在中医药院校恢复独立中医儿科专业，实施中医儿科人才“订单式培养”计划，通过定向培养，为基层输送儿科医生。
张涤认为，提升基层中医儿科服务能力还需要技术赋能基层，推动中医药特色资源下沉。鼓励基层中医儿科服务模式创新，通过信息化手段提升基层中医儿科诊疗能力。
如实施“互联网+中医儿科”行动，依托医联体移动医疗覆盖基层群众，建设儿童体质辨识大数据平台，开展线上咨询和家庭医生签约，普及远程会诊和AI辅助诊断，为基层提供智能辅助开方系统，提升基层中医儿科对儿童重症、罕见病的识别、处理能力。
推动罕见病纳入国家医学教育体系
全球已知的罕见病有7000多种，由于发病人数少、症状复杂等原因，罕见病存在误诊、漏诊，以及确诊难等问题。
“目前罕见病教学高度依赖少数三甲医院专家，基层医学院校普遍缺乏具备罕见病诊疗经验的教师。”在张涤看来，只有让罕见病知识成为医学生的“基础技能”而非“选修知识”，才能从根本上破解罕见病诊疗困境。
他认为，将罕见病纳入国家医学教育体系是提升医生诊疗能力、缩短患者确诊时间的关键举措。
张涤建议，构建分阶段、多层次的罕见病知识框架和课程体系。
在医学教育本科阶段，将罕见病相关内容整合到核心课程，开设《罕见病概论》选修课，涵盖流行病学、诊断逻辑、伦理问题及社会支持体系，配套虚拟病例库供学生模拟诊断。
在研究生与住院医师阶段，通过“罕见病鉴别诊断工作坊”，训练医生从非特异性症状（如肌无力、发育迟缓）中抽丝剥茧的能力；在继续教育阶段，开发标准化培训包，通过线上平台重点覆盖基层医生与专科医生，建立国家级罕见病教学案例库，收录误诊案例、基因检测解读难点等实战内容。
此外，张涤还建议，推进罕见病医学教育的师资与教材建设。搭建罕见病诊疗实践平台，实现从课堂到临床的无缝衔接。构建罕见病医学教育的长效支持机制。探索罕见病中西医结合诊疗的教学路径。
促进民间特色诊疗技术发展
如何完善中医药传承创新发展机制？
张涤表示，民间特色诊疗技术是民族文化的重要组成部分，传承和弘扬民间特色诊疗技术有助于保护和传承优秀传统文化，许多民间特色诊疗技术经研究和改良后可成为现代医学的重要补充。
“民间特色诊疗技术作为医疗服务的补充，为民众提供了多样化的医疗选择，尤其在农村和偏远地区，能弥补现代医疗资源不足，让当地居民以较低成本获得医疗帮助。”张涤说，目前，民间特色诊疗技术在挖掘、传承及推广中仍存在诸多难处，包括社会认知度偏低、人才断层问题严重、标准规范缺失及市场监管难度大等。
他建议，加强民间特色诊疗技术标准化与规范化管理。一方面，政府和相关行业组织将加大力度，为民间特色诊疗技术制定统一的操作规范、疗效评价标准等，使其在诊断、治疗等各个环节都有章可循，提高技术的可重复性和可靠性。另一方面，加强市场监管，严厉打击打着民间中医旗号行骗等违法违规行为，规范民间特色诊疗技术的市场准入和经营行为，营造良好的市场环境。
同时，张涤还建议创新传承方式，鼓励民间特色诊疗技术与现代医学的融合，推进民间特色诊疗技术向产业化与国际化发展，并扶持民间特色诊疗技术多元化应用。
鼓励民间特色诊疗技术与现代医学的融合方面，他建议可借助现代教育体系，让确有疗效的民间特色诊疗技术进入高校、职业院校等，鼓励民间特色诊疗技术传承人参与医学院校教育教学，培养更多专业人才。
扶持民间特色诊疗技术多元化应用方面，他认为，民间特色诊疗技术可与其他医疗服务、健康产业相互融合，为广大群众提供多元化的健康服务。例如，与康复机构、养老机构合作，为患者提供康复治疗、养生保健等服务；与旅游产业结合，开发中医药特色旅游项目，让游客在旅游中体验民间特色诊疗技术。
潇湘晨报·晨视频记者罗雅琪
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