极目新闻通讯员 刘姗姗
来自河南的陈先生一吃东西就反酸、呕吐，短短一年间，体重骤降20斤，慕名来汉求医，在武汉市中心医院查出病因竟是贲门失弛缓症，即胃的“阀门”失灵，导致食物无法顺利进入胃中。消化内科专家通过内镜微创技术，在食管壁内巧挖“隧道”修复“阀门”，成功解决了他的进食难题。
消化内科专家为患者进行内镜微创手术
陈先生（化姓）今年57岁，来自河南。一年多前，他开始出现进食后恶心、呕吐的症状，吃下去的食物很快就会被吐出来，并伴有反酸和烧心的感觉。起初，他以为只是普通的消化不良，自行服用了一些胃药，但症状并未缓解。随着时间的推移，陈先生的病情愈发严重，呕吐频繁，体重也急剧下降，一年间瘦了20斤，整个人变得憔悴无力。
“每次吃东西喝水没多久就开始反酸、呕吐，根本没办法正常进食。”陈先生回忆道。为了查明病因，他曾在当地医院就诊，但始终未能明确诊断。无奈之下，陈先生决定前往武汉求医。在武汉市中心医院，消化内科团队为其进行了胃镜、食管测压等相关检查，最终确诊为贲门失弛缓症。
“食管和胃之间的括约肌，具有收缩功能，相当于一扇‘门’，称为贲门。进食时，贲门会松弛让食物进入胃中，而平时则是关闭状态，以防止胃酸等胃内食物反流。”消化内科主任张姮表示，陈先生的情况正是这扇“门”失灵，导致贲门无法正常松弛，食物滞留在食管而无法进入胃里，从而引发呕吐、反流等症状。
针对张先生的病情，消化内科团队经过全面评估，决定采用内镜下微创治疗——经口内镜下肌切开术（POEM）。通过在食管黏膜下建立“隧道”，精准切开食管肌肉，解除食管下括约肌的紧张状态，从而恢复食管的正常功能。手术由消化内科周磊医师操作，首先在食管黏膜层切开一个小口，随后分离黏膜下层，建立一条黏膜下“隧道”。接着，胃镜在“隧道”内进行精准的肌肉切开操作。手术完成后，医生使用金属夹仔细封闭“隧道口”，确保手术创面顺利愈合。术后，张先生恢复情况良好，术后第三天已能正常进食流质饮食，生活质量得到了明显改善。复查显示食管贲门已恢复通畅。张先生欣喜地说道：“终于可以正常吃饭了，再也不用担心呕吐和反酸了。”
该院消化内科张姮主任介绍，贲门失弛缓症是一种原发性食管动力障碍性疾病，由于食管下括约肌松弛不良及食管蠕动缺失，导致食物无法顺利进入胃部，潴留在食管内，从而引起吞咽困难、反流、胸痛及体重减轻等症状，严重时还会因食物反流误吸入气管，导致咳嗽、反复肺部感染等并发症，严重影响生活质量。
由于其症状与普通的消化不良、胃食管反流病等常见疾病相似，容易被误诊或漏诊。如果患者长期出现吞咽困难、食物反流、胸痛等症状，尤其是伴有体重减轻时，应及时就医进行详细检查，以免延误病情。
（武汉市中心医院供图）
（来源：极目新闻）
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