市民很困惑:
卡鱼刺如此危险
为啥夜间医院不能做喉镜
吃鱼不小心卡刺了,夜间在西安能顺利取出吗?最近,市民李女士被迫进行了一次深度“体验”,过程令人有些无奈。
3 月10日,50多岁的李女士告诉华商报大风新闻记者,上周五晚上6点多吃晚饭时,有道菜品是烧小黄鱼,一不留神,鱼刺卡在嗓子里了,当时就很疼,也不敢试用土办法,和爱人赶紧打车,往最近的武警医院去。到医院后挂了急诊,医生说看起来位置比较深,需要喉镜下取刺,晚上做不成。“可能我的位置深,当时有个老太太也是卡了鱼刺,急诊科医生现场给取出来了。”李女士说,询问医生第二天能不能做?结果被告知周末也做不成,需要等到周一正常上班了。
等到周一那当然不行了,眼看李女士如此难受,爱人王先生也很焦急。他给12345热线打电话求助,接线人员也不大清楚。于是,又电话询问耳鼻喉科比较出名的交大二附院,打电话过去还是说夜间做不成喉镜,只能白天来。接着,又联系西京医院急诊科,医生同样表示夜间无法做喉镜,李女士就问能不能过来先给看一下,医生说可以,俩人就赶紧打车前往西京医院急诊科,医生看了之后也说需要喉镜,晚上做不成。
后来,有位医生告诉他们可以去北方医院看看,好像晚上能做喉镜,俩人急忙又打车前往北方医院,这次,幸好能做。麻醉之后,只用几分钟,医生就顺利取出了卡喉的鱼刺,并说李女士的喉部被划伤了,还给做了治疗,晚上10点多终于安心回家了。
就这样,这场“取鱼刺”之旅历时近4个小时,中间不断地失望与焦急,伴随着喉部阵阵疼痛,接连跑了3家医院终于“成功”。
“吃饭卡鱼刺应该发生率挺高的吧,也很危险,如果不能立即取出后果很严重,为啥医院晚上不能配置做喉镜的人力和设备呢?”李女士对此不解,呼吁大医院在这方面能够加强配置。
记者帮打听:
三甲医院夜间普遍不能喉镜
除了儿童医院
那么,晚上西安还有哪些医院可以做喉镜取鱼刺呢?
3月10日,华商报大风新闻记者联系了交大一附院急诊,工作人员很奇怪为何要晚上做?表示都是白天做的。耳鼻喉科值班人员说如果晚上看耳鼻喉疾病的急诊,就到住院部来看,但喉镜晚上做不成,只能在白天上班时间进行。
交大二附院工作人员表示,喉镜晚上无法进行。
西安市中心医院工作人员表示,喉镜只能是白天上班时间,在耳鼻喉科进行,门诊下班之后做不了。
西安高新医院工作人员说,门诊下午5点下班,5点之后就不能做喉镜了,患者做要早些来。
西电集团医院工作人员说,喉镜只能白天门诊上班时间进行,晚上看急诊也做不成。
西安市儿童医院工作人员说,像卡鱼刺这种晚上需要看急诊,喉镜要看病情是否需要紧急进行,如果是危重急症情况可以晚上做。
上述医院均为三甲医院,从记者了解情况看,只有儿童医院夜间可以对危急重症患儿进行喉镜取异物操作。而为李女士喉镜取出鱼刺的北方医院为二甲医院。
业内人士说:
夜间人力有限操作存风险
建议一到两家医院定点服务
为何医院夜间普遍不安排喉镜检查?
西安一家医院医务部负责人告诉记者,大部分鱼刺卡在扁桃体或舌根位置,用镊子取出就可以,但也有一些鱼刺卡得较深,比如在会厌谷、舌根、梨状窝和食管入口等处,就需要喉内镜辅助取出。医院一般不安排晚上进行喉镜,因为设备和人员有限,且存在一定的风险。做喉镜的时候需要用到麻药,可能会有一定的麻醉风险,且夜间进行复杂的医疗操作可能会增加医疗错误的风险。因此,除非绝对必要,一般建议将喉镜检查安排在日间进行,以确保有充足的医疗支持和更稳定的环境。
“夜间看鱼刺卡喉的毕竟是极个别情况,很多医院设了也是摆设。”该负责人分析说,医院是否设立这个夜间服务,也与市场需要有关,比如儿童卡异物就比较多见,所以儿童医院夜间能做,而成人则很少发生,夜间开设耳鼻喉急诊很多时候都是“摆设”,可能存在浪费资源的情况。
那么,如果成人夜间遇到鱼刺卡喉这种紧张情况怎么办?该负责人表示,既要保障患者安全,也应合理规划资源,建议卫健部门调研实际情况确定并公示一到两家可以进行夜间喉镜、气管镜、消化内镜等操作的医院,方便市民需要时就诊。
记者搜索发现,成都、杭州等地都曾有市民反映夜间鱼刺卡喉却不好做喉镜的情况,并互相分享能做喉镜医院的信息。
多知道点儿:
相关统计分析发现,成人患者中大多鱼刺等异物卡喉发生在高谈阔论大笑间。
医生提醒,吃鱼一定要细嚼慢咽,做到吃鱼时不讲话,讲话时不吃鱼。吃鱼卡刺后,吞咽馒头米饭、喝醋、用手抠等,这些方法并不科学。
鱼刺的主要成分是钙,可与醋中的醋酸发生反应,但想要用喝醋来软化鱼刺,效果甚微,因醋在喉咙中只是短暂停留,作用时间不长,而醋中有效的醋酸成分很低,用其软化鱼刺需要长时间的浸泡。另外,醋容易刺激食道,如果食道被鱼刺划破产生伤口,喝醋反而容易进一步刺激伤口造成不适。而吞咽食物反而会把鱼刺推得更深。一般情况下,大多数鱼刺都是卡在扁桃体、舌根处这些较浅的位置,而盲目吞咽食物,会将鱼刺推入咽喉深处,划破咽喉和食道,可能造成感染;如果鱼刺较大,甚至会直接穿透食道,造成穿孔。
吃鱼卡刺,千万不要自行盲目取刺,先保持镇定,确认是否真的被鱼刺卡住。
如何确认是鱼刺卡喉?若静止时(不做吞咽动作),疼痛不明显,而吞咽时有明显刺痛,疼痛部位固定,一般是鱼刺卡喉了。可以先大力咳嗽,如果是小的鱼刺,就会被气流冲出;如果咳嗽无效,可以使用手电筒观察咽喉部,检查是否能看到鱼刺,如果能看到鱼刺,可以让家人尝试用镊子夹出;如果始终无法取出,就应马上去往医院的耳鼻喉科,请专业医生来进行取刺。
如果卡刺碰巧发生在夜间,一时不方便处理,可以吃一些肿痛安胶囊,清热散结胶囊之类的中成药,然后白天的时候再做电子喉镜。
华商报大风新闻记者 李琳