嵌入塑料镜片的牙齿（图片来源：普罗维登斯医疗）
2015年，64岁的盖尔·莱恩（Gail Lane）经历了一次严重的癫痫发作，被送往医院接受治疗。然而，命运却和她开了一个残酷的玩笑：她所服用的抗癫痫药物引发了一种罕见的自身免疫病——史-约综合征（SJS）。这是一种严重的皮肤和黏膜过敏反应，最初症状类似流感。随后，莱恩身上的疼痛性皮疹迅速蔓延，水疱浮现，皮肤剥落。更糟糕的是，史-约综合征也影响了莱恩的眼睛，使她完全失明。
六十多岁骤然失明，无论对谁来说，都是一场难以承受的考验。莱恩曾是一位省政府官员，如今却不得不重新学习最基本的生活技能，例如走路、吃饭、穿衣和使用手机。每次外出，她都要依靠拐杖摸索前行；她甚至不知相恋8年的老伴是何模样。莱恩渴望光明，渴望重新看见这个世界。
2025年2月25日，莱恩迎来了改变命运的机会，她接受了一种特殊的眼科手术，成为了北美首位接受这种手术的患者：医生拔下了莱恩的一颗牙齿，在上面钻孔，嵌入一块塑料镜片；几个月后，医生会将这颗带有镜片的牙齿植入莱恩左眼。
盖尔·莱恩术前的照片（图片来源：普罗维登斯医疗）
这场听起来近乎科幻的手术由加拿大温哥华芒特圣约瑟夫医院（Mount Saint Joseph Hospital）眼科医生格雷格·莫洛尼（Greg Moloney），远道而来的澳大利亚口腔颌面外科医生香农·韦伯（Shannon Webber），以及温哥华总医院的口腔颌面外科医生本·康（Ben Kang）共同完成。
莱恩真的能重见光明吗？
嵌入眼睛的牙齿
把牙齿嵌入眼睛，这听起来未免也太骇人了！莱恩第一次听说这个手术方案时感到难以置信，连许多眼科医生对此也闻所未闻。然而，这项名为“骨齿人工角膜移植术”（OOKP）的技术，其实并非什么全新的疯狂尝试。事实上，它的历史可以追溯到20世纪60年代，而莫洛尼医生此前也已在澳大利亚成功为7名患者实施了该手术，其中大多数人如今都恢复了功能性视力。
1963年，意大利圣卡米洛医院（San Camillo Hospital）的眼科医生贝内代托·斯特兰佩利（Benedetto Strampelli）首次提出，或许可以用患者自身的牙齿和周围组织作为支架，来固定人工角膜。之所以选择牙齿，是因为牙齿中的牙本质（dentine）是人体最坚硬的组织之一。而且，作为患者自身的一部分，牙齿不会引发免疫排斥反应。这样，嵌入塑料镜片的牙齿既能提供稳定支撑，又能长久适应人体环境，成为了理想的“角膜替代品”。
当然，骨齿人工角膜移植术并非适用于所有视力受损者。这项手术的对象十分特殊，主要针对因自身免疫病、严重疤痕、化学烧伤或其他创伤导致眼表结膜瘢痕化，并进而引发严重角膜盲的患者。尽管这些患者的角膜受损严重，但他们的视网膜和视神经仍然完好。传统角膜移植并不适合这类患者，而骨齿人工角膜移植术提供了一种独特的解决方案：利用植入塑料镜片的牙齿替代受损的角膜结构，他们不仅能重获视力，甚至可以开车。因此，这项手术是许多绝望患者最后的希望。
自1973年以来，包括英国、新加坡、印度、澳大利亚等约10个国家的数百名患者已经接受了骨齿人工角膜移植术。而这一次，加拿大也完成了首批尝试：莫洛尼和韦伯不仅为莱恩完成了手术，还分别在2月26日和2月27日，为另外两位盲人患者实施了同样的治疗。
2月25日，医生为莱恩实施了加拿大首例骨齿人工角膜移植术（图片来源：普罗维登斯医疗）
其中一位患者，33岁的布伦特·查普曼（Brent Chapman）是一名盲人按摩师。13岁那年，他仅仅因为服用了两片布洛芬，就患上了史-约综合征，昏迷了整整27天。苏醒时，他全身的皮肤已经严重受损，也彻底失去了视力。过去20年来，查普曼和家人倾尽时间与金钱，尝试了各种恢复视力的方法。他曾在美国接受9次手术，接受了来自父母眼部的干细胞移植，以及12次角膜移植。但这些方法的效果从未持久，最成功的一次也仅维持了两年。查普曼一次次点燃希望，却又被现实击碎。如今，骨齿人工角膜移植术成了他最后的赌注，也是他最后的希望。
两个阶段
骨齿人工角膜移植术通常会分为两个阶段（也有部分患者需要进行多次手术）。在第一次手术中，医生会从患者的口腔中拔出一颗牙齿（通常是犬齿），精细打磨成长方形，并在中央钻一个小孔，将塑料镜片嵌入其中。随后，这颗“改造过的牙齿”不会立刻被植入眼睛，而是被埋入患者的脸颊内。这样做的目的是让牙齿周围长出结缔组织，为未来的植入提供稳固的支撑。毕竟，一片光滑的牙齿是无法缝合到眼球上的。同时，医生还会移除患者眼部的瘢痕组织，并从患者脸颊内部取出一块颊黏膜，缝合到眼睛表面，以便在下一次手术时支撑植入物。
大约三四个月后，医生会为患者进行第二次手术。此时，那颗埋藏在脸颊中的牙齿周围已经长出了相应组织，具备了作为角膜替代物的条件。医生会取出这颗牙齿，并翻开先前缝合在眼部的颊黏膜瓣，移除患者受损的角膜、虹膜、晶状体及部分玻璃体。随后，医生会将嵌有镜片的牙齿植入患者眼球，并将皮瓣重新缝合。为了让镜片透光，医生还会在颊黏膜瓣上开一个小孔，使患者能够通过这个小孔重新看见世界。
经过两次手术后，患者的眼睛会呈现出颊黏膜的粉红色，看上去非常奇特（图片过于惊悚，想看的朋友请自行点击此处），眼睛中间还有一个黑色小洞，光线会透过这个窗口，照射到患者的视网膜上。如果一切顺利，患者的视力将在一个月内恢复。当然，这些患者观看到的世界与普通人有所不同：由于特殊的眼球构造，他们的视野范围将会非常狭窄，就像从一个小小的舷窗向外观察。
嵌入塑料镜片的牙齿（图片来源：《眼科学》）
尽管许多研究表明骨齿人工角膜移植术的成功率很高，但这并不意味着它没有风险。一项2018年发表于《眼科学》（Ophthalmology）的回顾性研究表明，部分接受骨齿人工角膜移植术的患者可能会出现玻璃体视网膜并发症，也可能导致感染。因为种种潜在风险，医生一般只会在每个患者的一只眼睛上进行这种手术，也会建议患者恢复视力后不要剧烈运动。
加拿大的研究人员表示，目前这些患者的初次手术均很顺利，他们将于5月接受第二次手术。在此期间，他们将接受严密监测。如果一切顺利，他们将于今年6月恢复接近正常的视力，重回正常生活。而莫洛尼也打算开设加拿大首家骨齿人工角膜移植术诊所，为更多此类患者带来光明。
https://thedailyscan.providencehealthcare.org/2025/02/canadas-first-tooth-in-eye-surgeries-aim-to-restore-bc-patients-sight/
https://vancouversun.com/health/vancouver-surgeon-uses-blind-womans-tooth-restore-vision
https://www.nature.com/articles/sj.bdj.2013.383
https://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(07)00614-8/fulltext
https://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(07)00614-8/fulltext
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1542012418301824
https://www.cbc.ca/radio/asithappens/tooth-in-eye-surgery-canada-1.7470626
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