「有些同志腰围也太大了，体重也超重了，有的甚至也患上了慢性病。」
在 2025 年十四届全国人大三次会议记者会上，国家卫健委主任雷海潮直言道，并宣布持续推进「体重管理年」三年行动，呼吁全社会共同参与体重管理。
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「国家喊你减肥」这一话题迅速登上各大平台热搜，背后折射出我国肥胖问题的严峻性——据预测，2030 年我国成人、儿童超重肥胖率将分别达到 70.5%和 31.8%。[1]
在这样的背景下，2024 年底，受国家卫生健康委医疗应急司委托，国家心血管病中心健康生活方式医学中心组织制定的《体重管理指导原则（2024 年版）》正式发布 。
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希望能通过自上而下、各行各业的持续努力，控制住中国人群体重增加的势头。
肥胖，是一场公共健康危机
「肥胖率飙升」并不是我国独有的问题，而是一场席卷全球的公共卫生危机。
2025 年 3 月 4 日国际肥胖日，顶级医学期刊《柳叶刀》发表的最新研究，显示了全球超重和肥胖率大幅增长的趋势。[3]
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报告指出，在 2021 年时中国 25 岁及以上成年超重和肥胖患者达到 4.02 亿。如果不加以控制，直到 2050 年，中国 25 岁及以上成年超重和肥胖患者将增至 6.27 亿，肥胖儿童和青少年总数也将来到 3520 万。
这个数字可以说是警钟敲到了天灵盖。
它意味着，未来我国面临的肥胖相关疾病负担将大幅增加，不仅是对社会，更是对个体、对无数具体而鲜活的人生。
肥胖，200 种疾病的导火索
肥胖被世界卫生组织定义为「慢性代谢性疾病」，其危害远超外貌焦虑：
肥胖与 2 型糖尿病、高血压、冠心病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停等 200 余种疾病强相关，还会增加 13 种癌症的发病率[4]。
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甚至可以说，啥疾病都能跟胖沾上点关系。
脂肪从来都不是一个简单的能量存储仓库，它是有组织、有纪律的庞大内分泌组织，会通过分泌激素和其他活性因子，影响人体的能量平衡和新陈代谢。
长在腹部的内脏脂肪更是「万恶之源」，它会通过促进胰岛素抵抗、升高炎症等方式，在身体各个地方到处惹事儿，从大脑到心脏全都嚯嚯个遍。即使体重正常的人，腰围过大也会使过早死亡的风险增加近一倍。
有很多朋友会奇怪，大街上明明看不到几个胖子，那么高的超重肥胖率是哪统计来的？
因为很多人是「偷着胖」的——看起来瘦，腰围已经超标了！
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这也引出了一个颇为尴尬的现状：生活中很多努力减肥的人，其实并不算医学上的「胖」，反而不少觉得自己「还好吧」的人，才是要减肥的重点人群。
很多人，不知道自己该减肥
判断胖瘦，体质指数（BMI）是最常用的方式。
量一下自己的体重、身高，用体重（千克）除以身高（米）的平方算出的数，就是 BMI。
比如，体重 50 公斤，身高 1.6 米，那么 BMI 就是 50÷1.6² ≈ 19.5。
针对中国人的体型，判定标准如下：
图源：参考文献 1
另外，腰围测量也很重要。统计显示，即便是体质指数在正常范围的人，仍有约 14% 是腹型肥胖。
按照目前的标准，如果成人男性腰围 ≥ 90 厘米，女性腰围 ≥ 85 厘米，就算是「迈入肥胖界」了。
注意，不要吸肚子！测量时要脱掉或拉高上衣，身体站直，并慢慢呼吸，不要憋气，不要刻意收腹，可重复测 2～3 次以保证准确性。
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男同志们尤其需要注意，受激素（睾酮）影响，男性特别容易胖肚子。
吃同样的饭，男性会将摄入脂肪的 21% ，优先储存为腹部内脏脂肪；相比之下，女性仅仅将 5% 的摄入脂肪储存在内脏中[5]。
而男性的肥胖趋势也确实更不容乐观。根据《世界肥胖地图 2025》预测，到 2030 年中国预计有 2 亿女性属于超重和肥胖人群。而在男性中，这个数字是 3 亿。
另一项针对我国 1580 万成年人的研究显示，我国 30～34 岁的男性，超重的比例达到了 38.5%，肥胖高达 19.3%。[6]也就是说，过了 30 岁，两个男人中就有一个，需要开始减肥了。
减肥是男女老少的共同课题，为了自己的健康，咱们也得行动起来了。
减肥，不是一个人的战斗
肥胖不是个体的错误，而是多种社会环境因素共同作用下的结果：
● 饮食结构变化：高糖高脂加工食品普及，外卖文化盛行；
● 身体活动减少：久坐办公、通勤时间长、运动设施不足；
● 生活压力增加：快节奏生活导致情绪性进食，睡眠不足扰乱代谢……
在现代生活中多重因素的推动下，肥胖率水涨船高。迄今为止，还没有一个国家能成功遏制成人超重和肥胖率的上升[3]。
《世界肥胖地图 2025》指出，目前仅有 13 个国家具备了完整的健康系统准备指标。这些指标包括：肥胖管理指南、肥胖监测调查、体力活动指南、不健康饮食调查等等。
一些较为乐观的消息是，中国是 13 个在健康系统准备指标中全部达标的国家之一。
我们可以看到，在《「体重管理年」活动实施方案》中，不仅有深入到基层的科普宣导，也有积极营造体重管理的社会支持性环境，从政府、医院、企业到个人联动发力，一起逆转这场危机。
这意味着，健康美味的餐饮会越来越触手可及，减脂外卖不再只有轻食沙拉可选，餐馆里少油少糖成为无需强调的常态，上班族无需费神费力自己做饭搭配，就能吃上健康的午餐；
这意味着，超市货架上的健康食品占比越来越多，很多企业会顺应潮流开发低脂低糖的零食饮料，无论男女老少，都能在健康的前提下享受快乐的零食；
这意味着，生活环境中的运动设施越来越普及，有健康管理观念的人越来越多，健身氛围越来越浓厚，运动无需去昂贵又遥远的健身房，家门口就有足够的器械和相互鼓励的健身搭子；
这意味着，「控重门诊」会在各个城市逐渐铺展，让科学的减肥指导和有效的医疗手段触达越来越多需要的人，减肥不再是一个人的孤军奋战，而是有专业人士保驾护航……
具体到我们每个人，是要重视肥胖给自己和家人带来的健康隐患，并下定决心开始行动起来。
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当然必须承认的是，减肥仍然是一份艰难的事业。但现在我们有理由相信，在未来，减肥的阻力会越来越小，控制体重也会变得相对容易。
道阻且长，行则将至；行而不辍，未来可期。丁香医生会持续为大家科普「简单有效的减肥方法」「医疗中的减肥手段」，请大家多多关注。
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