近日，75岁的肖爷爷因心慌乏力、呼吸困难前往湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）心血管内三科治疗，经医师详细检查后，被诊断为“三度房室传导阻滞”。

肖爷爷有起搏器植入指征，考虑其高龄，合并有高血压、糖尿病、肾功能不全等基础疾病，且近期新发脑梗死，正在服用双联抗血小板药，植入传统起搏器囊袋出血、感染风险高，经科室讨论后，决定为其行无导线起搏器植入术（Micra）。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）心血管内三科心血管内三科陆胜主任带领心血管介入团队在局部麻醉下，成功为其植入无导线起搏器（Micra），不到1个小时完成手术，术中、术后患者未诉特殊不适，术后安返病房。

（▲成功植入的无导线起搏器）

（▲术前心电图）

（▲术后心电图，起搏器正常工作）

一、什么是三度房室传导阻滞？

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）心血管三科陆胜主任介绍：三度房室传导阻滞是一种心脏传导系统异常，表现为心房的电信号在传导至心室时完全被阻滞，导致心房和心室各自独立活动。

二、三度房室传导阻滞症状有哪些？

患者可能出现以下症状：

1.乏力、疲倦：由于心脏功能受损，身体各器官得不到充足的血液供应。

2.心悸：患者可感觉心跳异常，如心跳过快、过慢或有停顿感。

3.头晕、黑蒙：由于心脏泵血不足，导致脑部供血减少。

4.晕厥或猝死：心率显著缓慢时大脑或心脏严重缺血。治疗方案主要为起搏器植入，特别是有症状的患者，或者心室率过缓且有晕厥发作风险者。

三、什么是无导线起搏器？

无导线起搏器是一项新的技术，因其体积小（长约25.9毫米，外径约6.7毫米，重约2克），又被俗称为“胶囊起搏器”。是集脉冲发生器与电极导线于一体的新型起搏器，无需静脉植入心内膜导线，而是以微缩胶囊的形式植入患者心腔内，因此也无需皮下切口和囊袋。

四、无导线起搏器优势有哪些？

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）心血管内科学科带头人肖长江教授介绍：相比传统起搏器来说，无导线起搏器具有以下优势：

1.手术创伤小，微创手术，恢复快；

2.手术并发症明显降低，特别是感染及血管路径方面；

3.手术时间短，病人容易耐受；

4.美观、舒适性高。

因此，对于高龄、糖尿病、肾功能不全、消瘦、囊袋出血及感染风险高的患者特别适用，能进一步提高患者的治疗效果和生活质量。

此次湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）心血管科介入团队在陆胜主任带领下完成无导线起搏器植入，是心脏治疗领域的一次重大突破，它以其微创、安全、高效、舒适的特点，为心律失常患者带来全新的治疗选择和生活希望，让我们共同期待，在无导线起搏器的守护下，更多患者能够重获健康的心跳，开启美好的生活。

湖南医聊特约作者： 湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 心血管内三科 聂福如

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（编辑ZS）