春季是呼吸道疾病高发季。顽固性咳嗽、老慢支、慢阻肺、哮喘、肺部磨玻璃结节、肺肿瘤等，都属于呼吸道疾病范畴。许多中老年朋友因此不能畅快呼吸。
从中医角度来看，呼吸道疾病的病因病机有不少共同点，病症上多表现为咳、痰、喘相互夹杂，但在临床辨证施治过程中，却各有侧重。
第二批全国老中医药专家学术经验继承人、
原三甲医院肿瘤科主任孙大兴：
肺部肿瘤术后不妨及时吃中药
孙大兴，主任中医师、教授、硕士生导师。1978年浙江中医药大学毕业后，进入省中医研究院工作，师从著名中医肿瘤专家赵树珍教授，是第二批全国老中医药专家学术经验继承人，擅长肺肿瘤、肺部磨玻璃结节等呼吸道疾病的诊治。
2000年起，孙大兴任省级三甲医院肿瘤科主任；中华中医药学会肿瘤分会委员；浙江省抗癌协会肿瘤康复与姑息治疗专委会副主委、省中西医结合学会肿瘤分会副主委、传统医学专委会副主委、省中医药学会肿瘤分会副主委等职务。
周阿姨，75岁。2020年上半年，她后背抽痛，走路直不起身子，每天要躺着才舒服些。拖到11月，她实在熬不牢痛，才到医院检查，没想到已经是肺肿瘤中晚期。
周阿姨身体向来很差，常年咳嗽，三高、痛风、心脏病都齐全，还有20多年的反流性食管炎，术后吃不消化疗，医生只给她吃靶向药。
术后，周阿姨身体更差，一直在腹泻，咳嗽也加重了，吃不下饭，人瘦到体重只有80多斤。
2023年3月，周阿姨打听到孙大兴教授，赶紧找了过去，“孙教授，我毛病很多，哪里都不舒服。”
孙大兴仔细四诊，充分了解周阿姨的病史以及手术情况后，心里有了方案，告诉她：“肿瘤术后最好及时吃中药，心情放轻松，这些毛病我都会给你管牢的。”
每半个月复诊一次，孙教授根据她的康复情况，不断调整药方，事无巨细地叮嘱生活事项。2个月后，周阿姨健康情况有了质的变化，她胃口好了，人有力气了，反流性食管炎不见了，咳嗽停下来了……
“之前我不是躺就是坐，这两年，人长胖了10多斤，家里搞卫生、买菜烧饭都不成问题。非常感谢孙教授，也呼吁我们肺癌病友术后及时吃中药。”周阿姨很激动。
日诊百号病患，七代祖传中医匡泽红：
肺部磨玻璃结节不用怕，吃中药很有优势
匡泽红，特聘副主任中医师，临床30多年。他从小跟着长辈研习《伤寒论》，背汤头歌、认草药。18岁考入浙江中医药大学，再系统学习中医理论。30多年来，匡医生在肺肿瘤、肺部磨玻璃结节、顽固性咳嗽等呼吸道疾病上，积累了丰富的经验。
有时候，他一天要看百来号病患，但他总是保持微笑，仔细倾听，认真回答，有时门诊结束，他已经嗓子干哑到说不出话。
他说：“匡家世代行医，曾祖父在我童年时就说，医者仁心要放在仁术前面。磨玻璃结节的病人都很担心癌变的，我多说几句，他们就多放一分心。
咳血的41岁柴女士吃半年中药
两个肺部磨玻璃结节没了
柴女士，41岁。去年3月感冒后，喉咙总有异物感，一直在咳嗽。“喉咙一痒就咳，咳到恶心，胃都翻过来才停得下来。”
“晚上情况更糟糕，不停地咳，根本没办法睡觉，枕头要垫很高才会舒服些。然后到了5月，有一天就忽然咳血了！”柴女士回忆起来直后怕。她家里好几个亲戚都有肺部大毛病，这一咳血，吓得她立刻赶到三甲医院检查。
胸部CT一查，发现右下肺两个磨玻璃结节，还都不小，一个5毫米×2毫米，一个9毫米×7毫米。接诊医生也很慎重，帮柴女士开了四种处方药，千叮咛万嘱咐“半年必须复查”。
柴女士吃了一段时间药，却收效甚微，几个朋友都劝她，赶紧到汤养元找匡泽红医生。
匡医生仔细四诊后，开了中药方，安慰她：“这两个磨玻璃结节虽然大，但发病时间不长，中药坚持吃，会小下去的。当然，咳嗽咳血会好得更快些的。”
一周后，柴女士咳嗽就很少了，她直呼“真没想到”。坚持吃了半年中药，一到12月，她就迫不及待地去复查，CT报告一出来，两个肺部磨玻璃结节都找不到了。之后，她还介绍了不少朋友去看病。
临床40多年、原公立医院中医科主任朱迪海：
治疗呼吸道疾病方法独特，重点在慢阻肺上
朱迪海，副主任医师，1968年参加工作。从小喜欢中医，他就边工作边自学，考上了浙江中医学院（现为浙江中医药大学），毕业后在大型公立医院当医生，因工作出色，仅几年就被任命为中医科主任，一干就是40多年。
近20年来，因各种外在因素，慢性呼吸道病人越来越多，朱迪海在接诊大量患者的基础上，总结出一套独特的治疗呼吸道疾病方法。他近年的诊疗重点放在慢阻肺、老慢支上。
黄阿姨慢阻肺3年，通气功能重度受限
黄阿姨，69岁，余杭人。3年前开始咳嗽、咳痰，一直吃止咳化痰药，也没什么用。
几个月后，她走路爬楼梯，都不太行了，总是胸闷气短。到大医院做了CT，发现已经是慢性支气管炎伴肺气肿。之后再测试发现，通气功能已经重度受限，肺弥散功能重度降低，确定她把毛病拖成了慢阻肺。
黄阿姨常喘不上气，每天坚持吃药，希望能早点改善情况，但总是事与愿违。她没法干家务，平时又咳又喘，胸口闷得厉害，靠女儿买的制氧机维持生活。
“只有吸氧的时候，身体才稍微舒服点，自主呼吸能力一直不够，我才60多岁，这样下去怎么行呢？”家人四处打听中医，2024年4月终于把她带到汤养元，挂了朱迪海医生的号。
朱医生仔细四诊后，辨证开了中药，并告诉黄阿姨：“治疗上要多点耐心，但是放心，你这个情况与大多数慢阻肺病人一样会慢慢好起来的。”
半个月复诊一次，她就跟着朱医生坚持吃中药。一个月后她不咳了，之后也不喘了。黄阿姨生病后一直用训练器锻炼呼吸，之前训练时只能做一次呼气，中药吃到8月，就可以连续做两次“一呼一吸”，人也舒服了。
到12月，黄阿姨感觉自己身体基本正常了，干家务带孩子都没问题，完全不影响生活，才停了中药。
清末民初著名医家张山雷第三代传人
管荫槐主任：
咳嗽虽是常见病，辨证准确才是重点
管荫槐：副主任中医师， 81岁，临床61年。其父是民国时期的知名医生，授上校军衔，家学渊源。之后管荫槐又拜师名中医蔡竺根，成为清末民初著名医家张山雷的第三代传人，后进入公立医院工作。
他善看疑难杂症，更热衷看常见病，他说：“常见病患者群体大，医不得法，导致患者病情反复，会硬生生拖成疑难病，古医家都说上工治未病治病初就是这个道理。”
管荫槐在临床上非常强调实用性，用药精准，在感冒咳嗽、反流性食管炎、老胃病等常见病的处理上，强调速度快，效果验，费用省。
吴女士，45岁，是中学老师。去年来到管荫槐医生诊室时，她已经连续咳嗽了3个多月。
“管医生，邻居介绍我来找您的。”吴女士边说边忍不住咳嗽，断断续续说着病史，“3个月前我得了甲流。吃了药后，高烧很快退了，不想却留下了后遗症，一直咳嗽，工作和生活都受影响了。”
老师讲课说话本来就多，嗓子不舒服是常事，吴女士说自己这咳嗽是雪上加霜，一节课被迫要中断好多次。有几次，都咳出眼泪了。她也去过好几家医院，也去中医馆看过诊，西药、中药吃了不少，但都无济于事。
管医生仔细了解病情后，向她耐心解释：“你这个是甲流病毒未清，所以导致长时间咳嗽。我们中医将外感病邪分为‘风、寒、暑、热、湿、燥’，以八纲辨证。但流感是温热病，用普通外感方是不对症的。”
结合61年的临床经验，管医生以论治外感温热的“卫气营血”思路辨证立方，开了7剂中药。
第二次复诊，吴女士很高兴，说咳嗽痊愈了七成。她笑着说：“管医生，我之前看了3个月，不如你一星期的中药。我看你这个方子，有一半中药材和我以前都不同。”管医生听了也笑，遂复上方微调再开了14剂中药。半个月后，吴女士彻底回归了正常的生活。
“辨证不同思路不同，治法肯定大相径庭。咳嗽虽是常见病，也要辨证准确才才是重点。”管医生说。
记者 张静
审核 冯云浓