在全球,有超6.7亿的患者正与类风湿关节炎(RA)、强直性脊柱炎(AS)、系统性红斑狼疮(SLE)、特应性皮炎(AD)、银屑病(PS)、炎症性肠病(IBD)等数百种免疫介导炎症性疾病(IMID)抗争。庞大的数字背后,是无数个被晨僵困住的身躯,被关节疼痛惊醒的夜晚,被皮肤刺痒到无能为力,以及面对镜中红斑时的无声叹息……这些疾病看起来毫无关联,但其发病机制却很相似。IMID是一类累及全身多器官的慢性疾病,且具有高度异质性、病程复杂等特点,导致许多IMID患者因疼痛、行动受限或皮肤损伤等折磨承受巨大的负担与压力。让他们在工作生活中只享有正常人“十分之一的自在”。
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聆听IMID患者的真实故事
疾病所带来的沉重负担以及相似的发病机制,让疾病诊疗打破学科壁垒、推动多学科协作成为可能与趋势。近期,在北京整合医学学会主办、艾伯维支持的2025免疫介导炎症性疾病创新大会上,《医师报》社携手近300位来自皮肤、风湿、消化及药学领域专家以及爱心企业艾伯维,共同倡议将每年5月设立为IMID疾病月,旨在普及IMID系统性特征,提升大众疾病认知,消除“孤立疾病”误解,让更多IMID患者被看见,在医学层面加速构建风湿、皮肤、消化等多学科协作网络,共同提升IMID疾病诊疗效率。
聚焦共同炎症通路
多学科协作破译“IMID疾病密码”
尽管IMID的各类疾病在临床表现上有着显著差异,但核心机制均与特异性的炎症通路异常激活相关。其中,JAK-STAT通路作为 IMID 的核心发病机制之一,使得以JAK抑制剂为代表的靶向药物能够同时阻断多条炎症通路。目前,这类治疗方案已在类风湿关节炎(RA)、克罗恩病(CD)、溃疡性结肠炎(UC)、AD(特应性皮炎)、AS(强直性脊柱炎)等 IMID 的临床治疗中得到广泛应用。
但疾病的复杂性并非单一机制可以概括,尽管免疫介导炎症性疾病共享核心通路,但不同病种的免疫微环境存在显著差异。这种“共性中的个性”特征,深刻揭示了医学认知的辩证逻辑。举例来说,当风湿病患者同时出现皮肤病变和消化系统异常时,若仅由皮肤科或消化内科或风湿科进行孤立诊疗,将如同“盲人摸象”。只有打破学科壁垒,才能全面把握疾病本质。
这种对疾病本质的重新认知,正在推动多学科协作。国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心主任、北京协和医院曾小峰教授强调:“将共性研究与个性探索有机结合,既能通过机制共享提升研发效率,又能依托精准分型实现治疗升级,这样的科学发展路径才能为我们带来‘事半功倍’的效果。”
首倡IMID疾病月
全方位关注IMID患者需求
从认知到落地,从科研到临床,推动多学科协作模式(MDT)模式在IMID疾病诊疗领域的普及和实践,正是本次IMID疾病月倡议的主要目的之一。
据了解,每年五月有多个与自身免疫系统相关的疾病日,包括世界强直日(5月第一周的周六)、世界炎症性肠病日(5月19日)和爱肤日(5月25日)等。IMID疾病月的设立,或将推动临床医师形成IMID多学科诊疗管理的“整体观”,构建覆盖“预防-诊断-治疗-康复”的IMID综合诊疗管理体系,最终优化患者诊疗体验,减轻社会整体医疗成本。
“IMID综合管理理念可以指导临床医师对皮肤病特别是有共病的皮肤病早期预警、早期教育、早期预防、早期干预,进一步改善患者预后。”中华医学会皮肤性病学分会第13届主任委员、北京大学人民医院张建中教授指出,IMID疾病月的倡议对提高各个学科对相互疾病的认识、诊断、治疗、管理有非常大的好处,希望更多医师特别是皮肤科医生能够加入到IMID疾病月的倡议和推广中。
倾听行业专家对IMID疾病的解读
对于发起IMID月的倡议,《医师报》社执行社长兼执行总编辑张艳萍认为,全球近1/10的人类在承受IMID的困扰,如何让患者打破束缚,走向更“自在”的生活,不仅仅需要医护人员提供专业的诊疗及长期个性化的疾病管理,更需要政府、医学会、患者、大众、社会支持力量如艾伯维等共同参与,持续推进诊疗标准的进步及患者生活质量的提升。
从“盲人摸象”到打破学科壁垒,IMID疾病月倡议标志着免疫介导性炎症疾病乃至中国免疫医学进入“异病同治”新纪元。通过多学科协作、共性机制探索与公众教育,数亿患者的“疼痛枷锁”或将迎来系统性破解。
*关注医师报视频号,行业专家将继续解读IMID疾病诊疗变革的新进展
排版:张晶
编辑:秦苗