联合抗逆转录病毒疗法 （ART） 对 人类免疫缺陷病毒（HIV）和慢性乙型肝炎病毒 （HBV） 共感染成人患者的肝纤维化模式的长期影响尚不清楚。中山大学联合首都医科大学对此进行了研究，近期发表于Virologica Sinica杂志。本研究旨在调查肝纤维化的轨迹，并确定基线变量与肝纤维化演变不同模式的关联。本研究共纳入 333 例 HIV/HBV 合并感染并接受长期 ART 的个体。在基线和年度访问期间收集人口统计学、临床和生化数据。基于纤维化-4 （Fib-4） 和天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数 （APRI） 评分的纵向数据，采用基于组的轨迹模型 （GBTMs） 检测肝纤维化演变模式。进行 Logistic 回归分析以确定肝纤维化演变的基线预测因子。所有参与者的年龄中位数为 33 岁。其中，89.5% 的患者最初接受了含替诺福韦酯 （tenofovir disproxil fumarate，TDF）的 ART方案。GBTMs 使用 APRI 或 Fib-4 评分确定了肝纤维化演变的两种不同模式。大多数个体 （78.5% 的 APRI 评分和 75.3% 的 Fib-4 评分;模式 A） 表现出稳定或低纤维化且无显著变化，而其余参与者表现出从高纤维化水平消退 （APRI 评分为 21.5%，Fib-4 评分为 24.7%;模式 B）。与 B 型参与者相比，A 型参与者更年轻，基线时 CD4+ 细胞计数较高，淋巴细胞计数较高，白细胞计数较高，血小板计数较低。对于具有不同程度初始肝纤维化的 HIV/HBV 合并感染患者，长期 ART 已显示出差异化的肝纤维化缓解模式。Fig. 1. Flowchart of the study population inclusionFig. 2. Patterns of liver fibrosis trajectories throughout long-term ART given by the group-based trajectory model.Table 1. Description of the study population with two liver fibrosis patterns by using two non-invasive biochemical scores.Table 2. Baseline description of the excluded 139 participants. Table 3. Baseline factors associated with the trajectory patterns of liver fibrosis.来源 中国病毒学英文版编辑 老Q
