1.骨骼肌间脂肪（IMAT）比例高被认为是心血管高危新指标，即使体重正常也可能存在心脏风险。
2.《欧洲心脏杂志》发表的研究发现，IMAT增加与冠状动脉血流储备降低独立相关，每增加1%的IMAT比例，CMD的发生风险上升2%。
3.除此之外，IMAT含量多的个体更容易罹患衰弱，与肌少症、2型糖尿病等临床疾病的发生呈显著正相关。
4.持久且有规律的体育锻炼和饮食干预被认为是防治IMAT浸润最为直接且有效的办法。
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“雪花肌肉”竟成了心脏杀手
识别心脏病高危人群，也包括这个指标！
这是首个研究IMAT对心脏病影响的研究，连续纳入669例缺血性且非阻塞性冠心病患者，均接受正电子发射断层扫描（PET）/CT检测评估心脏功能，中位随访了六年。观察主要不良心血管事件（MACE），包括死亡、心肌梗死及因心力衰竭住院的情况。研究还特别关注了冠脉血流储备（CFR），即负荷状态下与静息状态下心肌血流的比值，作为衡量CMD的指标。
在校正多变量后发现，骨骼肌质量减少（校正后P=0.03）以及IMAT增加（校正后P=0.04）与冠状动脉血流储备（CFR）降低独立相关；BMI或皮下脂肪组织（SAT）与CFR的降低未观察到统计学意义。无论其他已知的危险因素和BMI如何，而每增加1%的IMAT比例，CMD的发生风险上升2%，MACE的风险则增加了7%。
CFR降低（每降低1个单位）、IMAT增加（每增加10cm2），MACE分别增加78%、53%，而骨骼肌增加和皮下脂肪组织增加（每增加10cm2）均降低MACE风险（HR=0.89、0.94）。CFR与IMAT之间存在显著的相互作用，但BMI则未观察到与CFR的交互作用，CMD与IMAT同时存在的患者，其MACE风险最高（P=0.02）。
对于那些BMI正常但脂肪比例较高的个体而言，IMAT可能是一个更为准确的风险预测因子。正如小薇的案例所示，尽管她的BMI正常，但IMAT的显著积累以及高胆固醇血症还是导致了不良心血管事件的发生。同时，这项研究也提示我们，增强骨骼肌质量和控制IMAT是改善心血管健康的有效策略。
预防CVD，警惕IMAT堆积
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