家住松江王老伯最近总觉得视物模糊、变暗，猜测自己可能得了白内障，便自行前往上海市第一人民医院南部眼科就诊。
经裂隙灯检查提示，王老伯双眼的确患有早期白内障。但在做眼底检查时发现他同时伴有双眼杯盘比增大，右眼下方盘沿线状出血。进一步青光眼检查显示，其双眼下方视神经纤维层厚度及对应黄斑区神经节细胞层厚度均有不同程度变薄，同时对应上方视野缺损，头颅磁共振未见异常，这是典型的正常眼压性青光眼表现。
原来，引起王老伯视力模糊的不单单是白内障，不可逆性致盲的青光眼也正在悄悄偷走他的视力。这让王老伯十分疑惑，自己既没有眼睛酸胀、头晕难受的症状，检查也显示眼压在正常范围，怎么就得了青光眼？
据市一医院青光眼二科副主任陈雪莉介绍，
眼压升高的确是青光眼最重要的风险因素之一。但是即使眼压正常，视神经也可能因其他原因受损，比如低颅压、低血流灌注或者眼部视神经穿行的筛板结构发育不良等都可以导致青光眼，这就是正常眼压性青光眼，“许多患者自觉视力正常，却在体检中被诊断为青光眼，这正是其可怕之处——早期无明显症状，发现时视神经可能已严重受损。”
作为一种特殊类型的青光眼，正常眼压性青光眼患者的眼压多次测量始终能保持在大部分人群的“正常范围”（10～21 mmHg），但仍会出现视神经损害和视野缺损。其机制可能与近视导致的眼球伸长、筛板结构脆弱、全身病导致的视神经血液供应不足等有关。
正常眼压性青光眼在东亚人群中尤为常见，我国患病率约为1.0%，40～60岁人群发病率最高，且呈现“滚雪球”效应，高龄人口病程越长、病情越重，女性患者多于男性。
王老伯在经过一周的前列腺素类药物降眼压治疗后，视物比之前明亮许多。后续他将继续规律用药，并于3个月后再次复诊。
眼科专家提示，
高危人群应定期进行“青光眼套餐”检查，即眼压测量、眼底检查、视野检查、OCT检查、前房角检查、头颅CT/ MRI，而非仅测眼压。医生会结合检查结果做出诊断。
❤️青光眼家族史：直系亲属中有青光眼患者。
❤️高度近视：比常人更易患病。
❤️血压异常：长期低血压或血压波动过大，尤其是夜间低血压。
❤️血管循环问题：如偏头痛、雷诺综合征（手脚肢端容易冰凉）等。
❤️其他因素：严重失血或休克史、自身免疫疾病、颅内压偏低、体型消瘦、女性绝经后雌激素水平降低、高血脂等。
❤️定期眼科检查：
40岁以上人群每年检查一次，高危人群每半年一次。
❤️保持良好睡眠：
避免熬夜，保证充足睡眠，维持眼部血液循环。
❤️避免过度劳累：
长期疲劳和精神压力可能影响眼内血流和眼压调节。
❤️适度运动：
如散步、太极、瑜伽等，有助于改善血液循环，降低眼压。
❤️避免增加眼压的动作：
如长时间低头、举重物、剧烈屏气等。
❤️控制全身风险因素：
如低血压、睡眠呼吸暂停、偏头痛等，需积极治疗。
❤️遵医嘱治疗：
确诊后，即使眼压正常，也需使用降眼压药物（减小眼压波动），并定期复查。