潮新闻客户端 记者 隋雪 通讯员 吴思怡
还未足月突然见红！医生竟用一根线，把“娃”成功塞了回去。近日，杭州市妇产科医院发生了惊险一幕。
一周前，咳嗽近2周的准妈妈王女士突发见红，经医院超声检查竟提示：孕25周，宫颈管全程扩张，宫颈内口约4cm，羊膜囊突出宫颈口。
突出宫颈口？娃要出来了？王女士被吓得不轻，经急诊收治入院。
考虑王女士目前孕周小、情况紧急，综合评估后，杭州市妇产科医院产科主治医师罗腾飞建议其行“紧急宫颈环扎术”。
手术顺利完成，术后罗腾飞施以保胎用药的同时，积极对症止咳治疗，王女士的病情基本稳定，继续妊娠中。
毫无征兆“开口”
警惕宫颈机能不全
罗腾飞介绍，与王女士类似的情况并不少见，其中20%-25%妊娠中期流产都是由于宫颈机能不全导致的。
什么是宫颈机能不全？正常情况下，宫颈在妊娠期间能够保持关闭状态，以维持胎儿在子宫内的正常发育。
而当宫颈机能不全时，宫颈的结构和功能出现异常，无法有效地支撑胎儿和羊水的重量，就可能导致宫颈过早扩张，引发晚期流产或早产。
宫颈机能不全的原因主要有两种。一种是先天性宫颈机能不全，如子宫畸形，也可能是宫颈组织学缺陷，如胶原纤维减少或胶原平滑肌的比率降低等；还有一种则是后天性宫颈损伤，常见于分娩、引产时造成的宫颈裂伤，进行过多次子宫及宫颈手术等。
图源：图虫创意
宫颈机能不全总是悄悄来
如何是好？
宫颈机能不全在孕早期往往没有不适感，而在妊娠中晚期，随着宫腔压力的增大，可能发生宫颈逐渐缩短、扩张。此过程中，孕妇通常无明显宫缩不适，或仅有腹部轻微坠胀感，往往容易被忽略。
罗腾飞建议，注重孕期每一次检查，建议孕妇，特别是有宫颈机能不全高危因素的孕妇，在孕16-24周间进行动态超声监测，检查宫颈长度。
此外，孕期需避免剧烈运动和重体力劳动，明确宫颈机能不全的孕妇应尽量避免性生活刺激宫颈。
什么是宫颈环扎术？
什么时候扎？
罗腾飞介绍，宫颈环扎术是在尽量靠近子宫颈内口的地方，用线把“已经松开”的宫颈扎紧，为弱化的宫颈结构提供一定程度的机械承载支持，让胎儿能够在子宫内继续发育成长。它是目前治疗宫颈机能不全的唯一术式和有效方法。
其中，在孕前或孕早期已明确诊断有宫颈机能不全的，建议在孕前或宫颈尚未发生变化前的孕14-16周行预防性宫颈环扎。在妊娠中晚期出现无痛性宫口扩张、宫颈外口可见或未见胎膜膨出的孕妇，可选择紧急宫颈环扎术，帮助有效延长孕周。
罗腾飞特别提醒，宫颈环扎术并非一劳永逸，要遵医嘱进行术后管理，尤其是抗感染治疗，以及规律产检。
“转载请注明出处”