齐鲁网·闪电新闻3月19日讯 近期，滨州医学院附属医院脊柱外科、急诊科、重症医学科、胸外科、神经外科、介入医学与血管外科、麻醉科等多学科协作，成功救治一名重度胸椎脱位脊髓损伤合并全身多发伤患者。目前，患者已顺利出院。患者被送到滨医附院后，急诊重症监护室医护人员精心制定治疗方案，同时积极联系脊柱外科、麻醉科、胸外科、神经外科及介入医学与血管外科等多学科会诊。患者术前面临诸多手术风险，但患者脊柱严重失稳，如果因为风险大不及时手术，椎体复位将变得异常困难，同时患者日后的生活只能局限于床上，生活质量及生命预期极低。为此，脊柱外科团队主动出击，积极准备胸椎脱位复位内固定植骨融合手术。手术方案着重解决患者胸椎脱位所带来的脊椎失稳问题，以防止神经功能进一步丧失，进一步提高术后生活质量，促进康复。术前X片显示手术前，在脊柱外科耿晓鹏主任医师、王大巍副主任医师、刘彬主治医师与麻醉科、胸外科、神经外科、介入外科等多学科密切合作下，充分评估了患者的术前状态，确保手术能够在尽可能安全的环境下进行。术中术中患者出血约800ml，麻醉及护理团队及时给予输血4U及400ml血浆，使得患者在稳定的血容量下完成手术。
考虑患者胸椎脱位重，一次性复位难度极大，术中王大巍医师创造性地采取了椎体序贯复位的方法逐步使患者的胸椎完美复位。最终经过近5个小时的不懈奋斗终于打赢了这场艰难的战役，术后X片显示内固定位置良好，椎体复位满意。术后，患者进入急诊重症监护室进行呼吸支持治疗，并加强抗感染、营养支持和抗凝治疗等措施。经治疗后，患者状况稳定，已可以佩戴支具坐立。3月12日，顺利出院。
滨医附院脊柱外科主任耿晓鹏教授介绍，胸椎脱位内固定手术在脊柱外科中属于高难度手术。首先，与腰椎相比，胸椎脊柱结构的椎弓根细，置钉难度较大，且脱位椎体紧邻降主动脉及肺腔，椎体复位过程中有大出血、损伤肺脏等多种可能，存在较高的手术风险。其次，胸椎区域由于其与脊髓的紧密关系，任何不慎的操作都可能导致脊髓进一步损伤或神经功能恶化。最后，由于患者为多发伤，且伴随肋骨骨折、胸腔积液等多重伤情，手术操作空间狭小，骨折复位和内固定的精确度要求极高，特别是在出血较多的情况下，术中对出血的控制也成为手术的一大挑战。
此次手术的成功，不仅彰显了该院脊柱外科团队卓越的专业技艺与高超的技术水平，更充分体现了滨医附院在面对复杂且高风险病例时，所展现出的优质高效的团队协作与应对能力。脊柱外科团队凭借精细入微的手术规划与全院多学科的紧密配合，共同协作，成功为患者解除了脊柱脱位对脊髓造成的压迫，极大地改善了患者的生存状况与生活质量。
闪电新闻记者 王飞飞 通讯员 张莹莹 滨州报道