近日，网上一则新闻引发热议。河南郑州26岁的王女士因腹痛去医院检查，在子宫内竟发现8个肌瘤，有的比拳头还大。她表示平时工作压力大，一周能生三四次闷气。什么是子宫肌瘤？生闷气真的会气出子宫肌瘤吗？记者就此采访南宁市妇幼保健院（以下简称市妇幼）妇科主任黄玉葵。
子宫肌瘤（子宫平滑肌瘤）是女性生殖系统常见的良性肿瘤，其发生率很高，正常育龄妇女占25%左右，相当于四五名女性里面就有一个有子宫肌瘤。
如果诊断长了子宫肌瘤不要害怕，只需对它进行长期监管，也就是定期复查，由妇科医生判断它的生长速度。一般平滑肌瘤子宫肌瘤生长很慢，如果肌瘤很小，对身体也没有什么坏处，可以不做处理。但是一旦发现肌瘤异常，如摸到盆腔包块、月经量增多、出现大量血块、月经期延长就一定要及时就诊。
黄玉葵在接诊中。
黄玉葵介绍，前段时间收治了一名46岁的女性，10多年都没有参加过体检的她发现肚子越来越大，开始以为是胖了，但是上秤后体重仅40多公斤。因为肚子越来越大，上楼时顶到腹腔影响呼吸，于是她到市妇幼妇科就诊。“就诊时，她的肚子好像足月怀孕一样，经检查发现，她长了一个巨大的子宫肌瘤，最后通过手术切除了，子宫肌瘤重4.1公斤。”
生气会气出子宫肌瘤是真的吗？其实，生闷气跟子宫肌瘤生长并没有直接的关系。黄玉葵介绍，目前子宫肌瘤的确切病因尚未完全明确，临床病例研究发现与以下多种因素相关。
首先是雌激素与孕激素。子宫肌瘤的生长与雌激素水平密切相关。育龄期女性激素水平较高，肌瘤易生长；绝经后激素下降或停止分泌，肌瘤通常缩小。
其次是遗传因素。家族中若母亲或姐妹患子宫肌瘤，患病风险增加2～3倍。
再次，基因突变也是原因之一。部分肌瘤与特定基因（如MED12、HMGA2）突变有关。而胰岛素样生长因子（IGF）、表皮生长因子（EGF）等可能刺激肌瘤细胞增殖。细胞外基质（ECM）过度沉积也可能参与肌瘤形成。
还有就是种族差异。非裔女性发病率显著高于其他人种，且发病更早、肌瘤体积更大。
子宫肌瘤潜在风险因素不少，肥胖与代谢异常是原因之一。脂肪组织通过芳香化酶将雄激素转化为雌激素，增加体内雌激素水平。而高血压、胰岛素抵抗等代谢问题可能与肌瘤风险相关。
“生闷气不是导致子宫肌瘤的直接原因，但是因生闷气心情不好，导致内分泌混乱，会间接导致排卵障碍、影响孕激素分泌，可能会加速肌瘤生长。所以还是要开开心心过好每一天。”黄玉葵提醒。
值得注意的是，子宫肌瘤并非已婚女性的“专属”。
两个月前，一名39岁的未婚女性走进黄玉葵的诊室。因为子宫肌瘤增大，这名患者的肚子看起来像怀孕5个月。据了解，这名患者身高1.6米，体重却有95公斤，因为未婚，体检时她从来没有做过妇科检查。前段时间因为去按摩减肥时被摸出肚子有肿块，到市妇幼妇科检查后才发现是长了子宫肌瘤。做微创手术后，她的身体恢复正常。
子宫肌瘤通常无症状，但可能引起月经量多、腹痛、压迫症状（如尿频）或不孕。黄玉葵提醒，任何育龄期妇女都要定期做体检，包括妇检，若有相关症状或疑虑，建议及时咨询妇科医生，避免自行用药或延误诊治。
如果检查发现子宫肌瘤生长过快、过大，或者是怀疑恶变，不要紧张，及时就诊由专业医生做出评估，拟定个体化（观察、药物或手术）治疗方案。
摘除子宫肌瘤的手术方法因人而异。未婚女性或年轻女性，只需把肌瘤剔除即可。如果是接近绝经期或年龄较大的女性，子宫肌瘤出现恶变可能且无生育需求，可以考虑子宫切除术。总而言之，治疗子宫肌瘤的可选策略很多，需要根据具体病情、生育计划、治疗年龄、预期效果等多种因素综合考虑。
在日常生活中，为降低发病风险，女性朋友应保持健康体重，均衡饮食（多摄入绿色蔬菜、水果），还需适量运动提升抵抗力。
来源 | 南宁市融媒体中心 记者 叶祯/文 宋延康/图 通讯员 姚瑞兰
编辑 | 赵翠玲
校对 | 卢小青
责编 | 刘晓婧
编审 | 陈满运 王黎黎
