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司美格鲁肽（Semaglutide）是一种胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂，通过模拟GLP-1的作用，抑制食欲并减少食物摄入，已被批准用于治疗2型糖尿病。近年来，它还因其显著的减重效果而备受关注。然而，尽管已有研究探讨了司美格鲁肽可能引发的胃肠道副作用，但其对脱发的影响却鲜有提及。

近日，哥伦比亚大学的研究团队在预印平台 medRxiv 上发表了一篇题为“使用司美格鲁肽减重与脱发风险”的研究论文。这项研究揭示了一个令人瞩目的现象：司美格鲁肽可能显著增加脱发风险，尤其是女性使用者。需要注意的是，本文尚未经过同行评审，仅为预印本，并不构成任何医疗建议。

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在这项研究中，研究人员对比了两类药物的脱发风险：1926名使用司美格鲁肽的参与者和1348名使用安非他酮-纳曲酮（一种非GLP-1激动剂）的参与者。所有参与者均未患有糖尿病或使用过降糖药物。

结果显示，司美格鲁肽组的脱发发生率为26.5/1000人年，而安非他酮-纳曲酮组仅为11.8/1000人年。总体来看，与安非他酮-纳曲酮相比，使用司美格鲁肽与脱发风险增加52%相关。进一步分析性别差异后发现，男性使用者并未表现出显著的脱发风险增加；但在女性中，调整后的脱发风险比高达2.08倍。

研究团队提出了几种可能导致脱发的原因：

司美格鲁肽能够显著降低体重，而快速减重可能会导致身体进入休止期脱发状态，这是一种由生理压力引起的暂时性脱发。

由于司美格鲁肽具有抑制食欲的作用，可能导致整体营养摄入不足，特别是蛋白质缺乏，从而诱发脱发。

司美格鲁肽常见的胃肠道副作用（如恶心、呕吐等）可能进一步减少总摄入量，同时呕吐也可能导致营养物质的流失，间接影响毛发健康。

研究推测，司美格鲁肽可能引发体内激素水平的变化，例如雄激素水平升高，这可能增加雄激素性脱发的风险。

研究指出，对于考虑使用司美格鲁肽进行减重的患者，尤其是女性，医生需要将脱发风险纳入考量范围。然而，对于糖尿病患者或病态肥胖者来说，他们可能更愿意接受脱发作为治疗的潜在代价。

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尽管这项研究揭示了司美格鲁肽与脱发风险之间的关联，但仍需更多深入研究来明确GLP-1激动剂与脱发的具体关系及其作用机制。此外，如何在治疗过程中平衡减重效果与脱发风险，也将成为未来研究的重要方向。

如果您正在考虑使用司美格鲁肽或其他GLP-1激动剂进行减重，以下几点建议可能有所帮助：

咨询专业医生：在开始治疗前，与医生详细讨论潜在的风险与收益，尤其是如果您对脱发较为敏感。

注重均衡饮食：即使在食欲受到抑制的情况下，也应确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以支持毛发健康。

密切关注身体变化：如果在用药期间出现异常脱发，应及时向医生反馈，以便调整治疗方案。

探索其他减重方法：对于脱发风险较高的个体，可以考虑结合饮食控制、运动或其他非药物干预手段实现减重目标。

参考

Risk of Hair Loss with Semaglutide for Weight Loss - medRxiv