潮新闻客户端 记者 曹露婷 通讯员 朱阿考 陈丹
急性阑尾炎，一个非常常见的临床病症，但阑尾肿瘤公众却知之甚少
阑尾像一个“小尾巴”，大多时候都很“温顺”，而一旦沾染上肿瘤，它就会变成一颗定时炸弹。
不常见、很隐匿
常被误认为“阑尾炎”的“阑尾肿瘤”
不久前，浙大二院收治了一名因急性阑尾炎入院手术的患者小李（化名）。手术结束后，医生将切下的阑尾标本送往病理科检查。几天后，一张无情的报告单摆在小李面前，医生告诉他：引起疼痛的原因不是急性阑尾炎，而是阑尾肿瘤。
阑尾肿瘤并不常见，还非常“隐匿”。根据有关数据，原发性阑尾肿瘤的年发病率为0.12例/100万，在阑尾切除标本中发现率仅为0.9%-1.4%。通常，患上阑尾肿瘤后表现为无症状、阑尾炎症状等。大多数患者都是像小李一样，由于急性阑尾炎入院手术后发现的，还有一部分患者是在体检时检查全腹部CT时发现的，极小一部分患者是由于肿瘤生长过快、过大因为腹胀、腹痛从而发现的。
阑尾肿瘤本身大部分属于低度恶性，但是因阑尾特殊的位置和特点，非常容易出现破溃或穿孔，从而造成腹腔的广泛播散，这才是最凶猛的一面。即使是最低恶度的阑尾低级别粘液腺瘤，播散后会形成腹腔假粘液瘤。两位年轻的抗癌博主——“二师兄”、 “小何日记”，相继因此病离世，让公众逐渐了解这一疾病。
2018年，“二师兄”是一名刚毕业不久的年轻医务人员，不幸的是，她被确诊为“低级别阑尾黏液瘤伴腹膜播散”，并在手术4年后再次复发，并且直到发生癌性肠梗阻才出现明显症状，医生只能为她进行姑息治疗。2024年，经过2年多的艰辛抗癌路，“二师兄”终因肿瘤进展不幸去世。
“二师兄”在网络上始终以乐观积极的形象对抗癌症、分享家人照顾的细节、经常鼓励自己和病友……她的逝世，让大众认识到“阑尾黏液肿瘤”无比凶险。
同样，另一位抗癌博主“小何日记”也是位28岁女性。起初发现肚子变大，她以为长胖没有在意，后续辗转求医问药，被确诊为腹腔粘膜瘤晚期。
阑尾低级别黏液瘤
低度恶性，但很凶险的肿瘤
那么，这种隐匿的阑尾肿瘤为何如此凶险？阑尾低级别黏液瘤本身属于低度恶性肿瘤。虽然是低度恶性肿瘤，但一旦出现破溃播散，依然非常危险！
如果肿瘤局限在消化器官（如肠道）内，往往容易治疗。只需进行外科手术，将消化器官内的肿瘤封闭式完整切除，防止肿瘤“逃”到消化器官外进入腹腔中。
然而，低级别阑尾黏液瘤进展非常隐匿，早期常无明显症状，通常在发现时已经破溃。破溃后的肿瘤黏液细胞在腹腔内广泛播散生长，形成腹膜假黏液瘤（PMP），这就变成了一种非常棘手的转移性疾病。
图文无关，来源：视觉中国
腹膜假黏液瘤具体临床表现为大量黏液性腹水、腹膜种植、网膜饼和腹腔广泛器官受累（如卵巢、胃肠道、脾脏、肝脏等）。
腹膜假黏液瘤早期局限于阑尾时，常无明显症状，或仅表现出类似阑尾炎的症状，如右下腹痛等。然而后期扩散后，腹腔广泛生长常伴随腹胀、腹痛、腹部膨隆、便秘和消瘦等症状。对医生最有挑战性的是——腹膜假黏液瘤的肿瘤细胞对常规化疗、放疗和靶向治疗等常规抗肿瘤方法均不敏感！
晚期腹膜假黏液瘤，且已散播
还能治疗吗？
对于在腹腔内形成晚期腹膜假黏液瘤且已播散的患者，是否意味着毫无治疗办法？
随着医学对该疾病认识和研究的深入，“腹腔广泛减瘤手术并辅助以腹腔热灌注化疗”有着较好的治疗效果。
此方法针对腹膜腔内广泛播散的腹膜假粘液瘤，进行广泛的病灶彻底切除，达到肉眼的完整切除状态，然后再通过腹膜腔内高温（43℃的含药物灌注液腹腔内循环灌注60-90分钟）灌注治疗，对细小病灶和游离肿瘤细胞进行杀灭，以获得最佳治疗效果。
此类疾病进展相对缓慢，部分患者可进行多次重复治疗，患者的平均生存时间超过8年，甚至部分患者能临床治愈。
阑尾虽然不参与肠内容物的处理，但是每天仍然产生 2-3ml的黏蛋白并参与免疫功能。预防阑尾肿瘤最好的方法就是好好爱护身体，定期体检，不忽视每一次腹痛。身体健康才是最宝贵的财富。
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