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2017年，一位来自佛罗里达州的七旬老人在处理并食用了一位当地猎人赠送的野猪肉后，不幸感染了一种极为罕见且可能危及生命的细菌——猪布鲁氏菌（Brucella suis）。这一事件最终导致他的植入式心脏除颤器被感染，险些酿成严重后果。

据患者回忆，在烹饪前，他曾徒手处理过这些未经加工的野猪肉。专家推测，正是在这个过程中，他无意间接触到了潜伏在生肉中的猪布鲁氏菌。这种细菌以隐匿性强、症状不典型著称，能够在人体内长期潜伏而不被察觉。

几年后，这名患者开始出现一系列异常症状：反复发热、左胸部位间歇性疼痛、皮肤硬化以及局部积液。根据佛罗里达大学传染病专家何塞·罗德里格斯（Jose Rodriguez）领导的病例研究，这些症状实际上是由一种缓慢发展的细菌感染引起的。

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当医生最终查明病因时，发现这种狡猾的细菌已经悄然穿过患者的胸壁，通过左锁骨下静脉进入左心室肌肉组织，并成功“安营扎寨”在他的心脏除颤器中。由于除颤器周围的血流供应有限，抗生素难以到达感染部位，因此彻底移除设备成为了最安全的选择。

正电子发射断层扫描（PET）图像清晰显示，感染标志物围绕着除颤器生成器区域聚集。

全球范围内，布鲁氏菌病是动物传人的最常见的细菌感染之一，主要由牛、山羊、绵羊和猪携带。其中，猪布鲁氏菌及其近亲菌株尤为棘手，因为它们能够躲藏在免疫细胞内部多年，仅引发轻微且随机出现的症状，如低烧或疲劳。此外，这类细菌在实验室中难以分离和培养，容易被误诊，正如这位患者最初的经历一样。

对于植入医疗设备（如除颤器）的患者来说，布鲁氏菌感染尤其危险。由于设备所在区域血液供应不足，抗生素无法有效渗透，一旦感染，通常需要完全移除设备才能确保治疗效果。

尽管这种情况极为罕见，但一项针对过去30年间5287名除颤器患者的回顾性研究显示，仅有一例患者因布鲁氏菌感染而不得不接受设备和导线的全面移除与抗生素联合治疗。

2019年春天，距离患者最初接触野猪肉已过去两年，他开始感到左胸部不适。这名同时患有2型糖尿病和心力衰竭的男子多次住院治疗，期间接受了多种抗生素的轮番使用。然而，血液检测结果显示，他感染的是另一种细菌，而非猪布鲁氏菌；此外，心脏超声还发现其除颤器已移位至左胸壁靠近乳头的位置。

2020年，他的症状仍未缓解，于是再次前往佛罗里达州盖恩斯维尔的一家退伍军人事务医疗中心求医。虽然医生未能在除颤器的阀门或导线上找到明显细菌痕迹，但他们担心可能存在未被发现的感染隐患，因此决定将整个植入设备取出。

随后的实验室分析证实，设备确实被猪布鲁氏菌污染。此前检测出的其他细菌则被认定为误诊。

血液样本中呈现粉红色团块状的猪布鲁氏菌感染迹象。

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研究人员指出，“布氏杆菌暴露与临床症状之间存在显著延迟”的现象在类似病例中并不罕见。在这起案例中，患者在感染初期曾间断使用抗生素，但保留了除颤器，这很可能延长了他的病程。

经过为期六周的双联抗生素治疗，患者的感染终于得以清除。四个月后，他重新安装了一台新的除颤器。如今，距离旧设备移除已超过三年，他的血液检查结果再无布鲁氏菌病的迹象。

这名患者的经历提醒我们，食用未经巴氏消毒的乳制品或野生动物存在潜在风险。在美国，野猪（Sus scrofa）是猪布鲁氏菌的主要宿主，而家畜通常接种疫苗预防此类感染。目前，佛罗里达州生活着超过一百万头野猪，这意味着该地区可能已成为布鲁氏菌病的地方性流行区域。

无论是猎人还是消费者，都应提高警惕，避免直接接触未经处理的野味，并采取适当防护措施，以免重蹈覆辙。

参考

Rodriguez JA, Joseph C, Gupte AA, Ritter AS, Goel R, Panna M, et al. Brucella suis infection in cardiac implantable device of man exposed to feral swine meat, Florida, USA. Emerg Infect Dis. 2025 Apr