走路时，整个臀部有“烧灼感”，严重时可能无法正常行走，出现跛行...坐下或蹲马桶时臀部疼痛难忍，整条腿都是麻的...以上这些症状是否正困扰着你？

如果你已经去医院拍了MRI检查，排除腰椎间盘的问题，且腰椎治疗并未带来改善。那么，你可能是梨状肌综合征。

图片来源于视觉中国

什么是梨状肌综合征？

梨状肌，是一块位于臀区深层的肌肉，主要负责髋关节的外展和外旋，同时也参与骨盆的后倾运动。

然而，当梨状肌因各种原因（如外力损伤、长期坐姿不良、炎症等）影响时，它可能会发生水肿、充血、炎症、粘连和挛缩，进而对坐骨神经造成压迫。这种压迫会导致患侧臀部疼痛，并伴有下肢的放射性疼痛，严重时还会影响患者的正常生活。

梨状肌综合征的主要症状包括：

1、疼痛：通常从臀部放射至下肢，尤其是小腿前外侧、大腿内侧和足背部，站立和行走时疼痛会明显加重。

2、麻木和僵硬：下肢部位的肌肉组织可能感到僵硬无力，并伴有麻木感。

3、步态异常：由于下肢肌肉功能异常，患者行走时可能出现步态不稳定。

4、行走困难：长期的神经受压和肌肉损伤可能导致下肢肌肉无力或萎缩，严重影响患者的正常行走能力。

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如何判断是梨状肌综合征？

为了准确判断是否为梨状肌综合征，医生可能会采用以下几种检查方法：

1、直腿抬高试验：患者仰卧，抬高其一侧下肢。若下肢在60°之前出现疼痛，而超过60°后疼痛减轻，这通常是梨状肌综合征的一个典型表现。

2、梨状肌紧张试验：患者仰卧，医生将患肢伸直，并做内收内旋动作。若此时出现坐骨神经的放射性疼痛，再迅速将患肢外展外旋，疼痛随即缓解，即为梨状肌紧张试验阳性。

3、Pace实验：患者坐立，医生双手置于其膝盖外侧，给予髋外展外旋的力。若出现肌力减弱、疼痛加重，则为阳性。

梨状肌综合征，该怎么样治疗？

针对梨状肌综合征，治疗方法较多，不过都以缓解肌肉紧张、减轻神经压迫、促进炎症消退和缓解疼痛为目的。

1、手法治疗：松解梨状肌的紧张和痉挛状态，从而减轻对坐骨神经的压迫和刺激。同时，进行下肢神经的松动练习，增强神经的灵活性和适应性。

2、非手法治疗：包括局部封闭、理疗、针灸和口服药物治疗。药物治疗必须在医生指导下进行，避免药物滥用和不良反应的发生。

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3、家庭锻炼方法：为了加速康复和预防复发，患者可以在家中进行一系列锻炼。有助于放松紧张的梨状肌，减轻神经压迫，促进肌肉和神经的恢复。

①泡沫轴松：将泡沫轴置于臀部下方或臀部两侧，前后移动寻找到痛点松解，做3-5组，每组30秒。

②下肢神经松动：仰卧在床上，患侧抱着大腿屈髋屈膝勾脚背，然后伸直小腿脚背伸直，回位，做3-5组，每组10个。

③坐位梨状肌拉伸：坐立位，患侧大腿翘脚，患侧膝关节置于健侧膝关节上，患侧大腿尽量与地面平行，腰背挺直屈髋，重心放在患侧，做3-5组，每组30秒。

④平卧梨状肌拉伸：平卧，将患侧腿以“跷二郎腿”的形式放在对侧腿上，双手抱住对侧腿的大腿向头部方向用力牵拉，使患侧臀部出现明显的拉伸感，保持30秒。

文章小结

梨状肌综合征的症状与腰椎间盘突出非常相似，都可能导致臀部疼痛和下肢麻木。因此，在治疗前，患者必须接受专业医生的检查，以准确区分这两种疾病。盲目治疗不仅无法缓解症状，还可能加重病情。

平时生活中，注意保持良好姿势，避免长时间久坐久站。保护臀部免受外伤，减少梨状肌受损的风险。

（本文部分图片来源于“视觉中国”）