春风拂面，鸟语花香，然而春季过敏也接踵而至。眼痒、鼻塞、喷嚏不断、呼吸不畅、皮肤瘙痒……各种过敏问题令人烦恼，北京协和医院变态反应科主治医师潘周娴提醒，春季过敏通过科学防护、规范用药及长期管理，可有效控制症状，提升生活质量。
记者：为什么以前不过敏，现在突然过敏了？
潘周娴：“过敏”是对外界基本无害的物质产生过于激烈的免疫反应，就像是安保系统把普通访客当成了“坏分子”。突然出现过敏症状这个过程涉及三个要素：一是免疫系统，二是过敏原，三是上皮和黏膜。
首先，免疫系统并非一成不变。除遗传因素以外，压力、情绪、妊娠还有现代化的生活方式等也可能会让免疫系统变得敏感，将原本无害的物质视为威胁。
其次，过敏原的种类和数量在变化。搬到新城市可能接触到新的过敏原，原居住地的过敏原会随着气候变化、物种入侵而改变，尤其是过敏原含量和种类增加，从而增加过敏风险。
最后，身体的屏障受到了损伤也可能是过敏的原因。空气污染、各类消毒洗涤剂、化学物质会破坏我们的上皮屏障，导致过敏原更容易入侵，这也是现代化社会的人越来越容易过敏的原因之一。
记者：过敏的典型症状有哪些？
潘周娴：过敏是身体“火力全开”地反击过敏原。当过敏发生时，身体的各个部位会迅速响应。皮肤会痒，出现红斑、风团，甚至肿起来的症状；眼睛会痒，出现流泪、眼睑水肿等症状，让人忍不住想把它抠出来；鼻子则会出现痒、打喷嚏、流鼻涕、堵得喘不过气的症状。如果过敏波及下呼吸道，可能会呼吸困难、阵发性咳嗽、喘息。除此之外，胃肠道也可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。在最严重的情况下，过敏会牵动全身各系统出现强烈反应，身体的每个角落拉响警报，可能导致血压下降引起过敏性休克。
记者：过敏能根治吗？还是只能控制症状？
潘周娴：过敏代表免疫系统和过敏原已经结仇，战争拉开，还可能和好如初吗？我们的免疫系统有记忆功能，因此对待过敏最主要的办法是避免与过敏原接触。
从根源上治疗的办法有过敏原免疫治疗（俗称“脱敏治疗”），就是通过逐步增加过敏原的接触剂量，让免疫系统逐渐“习惯”它，从而减轻过敏反应，医学上称之为“免疫耐受”。这个过程就像不断地去说和、主动调解两者之间的关系，最终达到冲突平息的效果。但即使经过这样的治疗，两者关系只是得到一定修复，并非完全没有隔阂，因此彻底根治还无法实现。
记者：吃抗过敏药会产生依赖吗？
潘周娴：抗过敏药的拮抗效果取决于人体产生的炎症因子的量。病情越重，需要的拮抗药物就越多。抗过敏药主要包括抗组胺药（口服或鼻喷）、白三烯受体拮抗剂、鼻喷激素和吸入激素等。抗组胺药通过与组胺受体结合，阻止组胺发挥作用，从而缓解过敏症状。白三烯受体拮抗剂则通过阻断白三烯受体，抑制白三烯介导的炎症反应。鼻喷激素和吸入激素主要用于抑制鼻部、下呼吸道的过敏炎症。
抗过敏药一般不会产生依赖性，患者可以按疗程使用。有些病人反映既往使用的抗过敏药物，目前不管用了，这可能是因为病情加重，而非产生抗药性或依赖性。抗过敏药的疗效与人体产生的炎症因子量有一定关系，但还受到个体差异、药物敏感性等多种因素的影响。病情越重，可能需要的拮抗药物剂量越大，但这并不绝对。患者应在医生指导下合理使用抗过敏药，以达到最佳治疗效果。
记者：多吃维生素C或益生菌能缓解过敏吗？
潘周娴：部分临床研究肯定了维生素C对过敏的积极影响。多吃蔬菜水果、均衡饮食对过敏以及健康有益无害的，因此鼓励过敏患者多摄入富含维生素C的食物。但值得注意的是，无论是过敏诊疗的国内指南还是国际指南，都没有将维生素C列入其中，可见我们需正确看待他的疗效，不要夸大疗效、盲目崇拜或摄入超量的补剂。
肠道微生物在过敏性疾病中发挥了重要作用，因此通过补充益生菌来缓解过敏是合理的方向，既往的部分研究肯定了补充特定益生菌对于过敏性鼻炎、哮喘和特应性皮炎的积极影响，患者可以在过敏一线治疗方案的前提下，按照医嘱适当补充益生菌。
记者：运动能改善过敏体质吗？
潘周娴：适当运动和锻炼可以增强我们的免疫力。然而，过敏并不是免疫低下导致的，因此想通过运动来改善过敏可能得不到理想的效果。不过，运动可以促进血液循环、减轻鼻腔水肿从而一定程度缓解鼻塞，也可以改善情绪和减轻压力，有益于对过敏的控制；游泳可以起到清洗鼻腔的作用，有利于清除过敏原和炎症物质。
这里需要注意的是，过敏患者运动时要避开过敏原，特别是花粉过敏患者要避免在花粉季节户外运动。
记者：尘螨过敏如何减少家居环境中的过敏原？
潘周娴：知己知彼，百战不殆。要想减少家里的尘螨过敏原，我们需要先了解尘螨的特性。尘螨最爱温暖潮湿的环境，最爱的食物是人的皮屑，因此床垫、枕头、被褥、布艺品是尘螨滋生的主要场所。
减少尘螨需控制好5个关键点。一是湿度管控：将室内湿度控制在50%以下；二是温度管控：在阳光下暴晒或者使用烘干机高温烘干被褥枕头，让高温杀死尘螨，毛绒玩具可以放进冰箱冻一晚，低温也能消灭尘螨；三是勤洗勤吸：不能只消灭尘螨就放松警惕，尘螨的尸体、粪便都是过敏原的重要来源，因此经常清洗和用吸尘器也是减少尘螨过敏的有效手段；四是物理隔绝：床上四件套可以换成防螨材质的，材质的孔径比尘螨微小，让尘螨无法进出枕头被褥；五是家居布置：减少家中不必要的布艺品，例如布艺沙发、地毯、毛绒玩具等。需要注意的是，尘螨无法彻底清除，重点是长期坚持，将它们的数量减少到不引发过敏的程度。
（光明日报全媒体记者田雅婷、崔兴毅 通讯员王雪峰、孙闻阳）
来源：光明日报全媒体记者田雅婷、崔兴毅 通讯员王雪峰、孙闻阳
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