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近期，出生于2000年0点0分的“世纪婴儿”、多才多艺的25岁女孩千千在发烧硬扛几天后不幸离世，这个消息让很多人感到心痛和惋惜。千千的母亲发布悼念视频，在配文中写道：“她伴随着新千年的鞭炮声，在人们的欢呼声中降生，如今又在人们的关爱祈愿声中归去。这是大家给到千禧宝贝的人间礼遇。让她在天堂感到人间值得来过。”据多家媒体采访报道，千千感染甲流后，3月3日开始出现发烧、腹痛，硬挺5天后，8日从天津乘坐大巴返回山西长治的家中。8日晚到家后，家人见她十分虚弱，将她送往当地医院诊治。没想到，经过9小时的住院治疗后，9日清晨千千突然昏迷，当晚宣布不幸去世，医院给出的死因是心源性猝死。也就是说，她从出现发烧的症状到去世，这个过程才仅仅1周时间。图片来源：123RF
- 在天津感冒发烧后，朋友一直照顾她、还劝她去医院，但她怕麻烦朋友，硬挺了5天，再独自坐车回家乡长治；
- 当时千千正发着高烧，体温将近39摄氏度，朋友曾劝说过让她坐高铁，但由于一些客观原因，她还是选择了乘坐约8个小时的大巴回去，中途只喝了一瓶水。
她的表哥表示，虽然千千平常身体素质还不错，但上述因素或许都加重了她的病情。
不少网友分析认为，千千的去世可能与流感病毒感染引发的病毒性心肌炎有关。连续高烧不退几天后，她仍然硬扛着不去医院，延误了早期治疗的机会，外加长途劳累、喝水少，这些因素都可能是病毒性心肌炎的幕后推手。但截至目前，暂无病毒性心肌炎的相关诊断结果或证据公布出来。无论如何，千万不要以为感冒只是“小病”。尤其是有些人，在感冒后或感冒初愈时没注意休息，还继续进行高强度的学习、工作、运动，这样不但会让身体更疲劳，还要警惕一些致命疾病的发生。以普通的急性心肌炎的症状为例，如果感冒或其他病毒感染期间伴有以下3类异常情况，就要引起重视，需尽快就医：①心脏相关症状，比如胸闷、心悸、胸痛、心律失常（包括心跳过快）；
②呼吸相关症状，比如呼吸急促、呼吸困难；
接下来，健康榨知机要讲一个类似的案例。这位患者在感冒发烧后过度劳累，引发了病毒性心肌炎，他在患病过程中除了发烧，还明确出现了多个反常症状——心跳过快（心率高达140）、呼吸困难。我叫埃文·约翰逊（Evan Johnson）。2017年，我在密西根大学法学院学习，当时28岁。那年的春季学期，在学校期末考试快结束时，我突然发烧了，症状时好时坏。我觉得应该是流感吧，就买了点非处方感冒药来吃，然后接着打起精神，想着把期末考试考完再说。图片来源：123RF
在这近一周的时间里，我一直感觉非常疲惫、呼吸困难，最后终于拖着病体去了密西根大学的一家诊所看病。结果医生给我一测心率，居然高达140次/分钟——要知道，健康成年人的正常心率只有60-100次/分钟，这是个相当可怕的数字！急诊科医生给我做了进一步的检查，发现了好几个问题——- 肌钙蛋白水平升高：这是横纹肌受损后，向血液中释放的一种心肌蛋白，剧烈运动后可能出现偏高，但也可能提示心肌损伤（包括急性心梗、充血性心力衰竭、病毒性心肌炎、肺动脉高压、肺栓塞、心包炎等等）；
心电图异常。
看了我的检查结果，介入心脏病学专家萨顿博士（Dr. Sutton）很快警觉起来。
她说，考虑到我是个年轻人，她第一个想到的就是心肌炎。进一步的检查结果，证实了她的猜想——我感染了一种病毒，这才引发了严重的心肌炎。我被带到了导管室，医护人员用仪器监测着我的心脏动脉等各项指标。
后来萨顿医生回忆说，当时我的血压很低、呼吸困难，可能已经是严重心力衰竭的表现。如果有需要，他们还会临时给我植入一个机械支持装置，来帮我的心脏泵血、维持血液循环。
从接到急救电话到现在，仅仅1-2个小时内，导管通路已经建好了。但此时他们发现，我出现了室性心动过速，这种情况会危及生命！于是，医护团队开始给我做心肺复苏，同时把小小的心脏泵植入了我的心脏里，来支持我的血液循环。由于我的病情恶化迅速，已经到了生死关头，在咨询了心脏外科医生后，萨顿医生决定给我上体外膜肺氧合（ECMO）。
体外膜肺氧合又叫“人工肺”（其实也包括“人工心”），是一种临时紧急的体外生命支持手段，可以代替患者的肺部进行气体交换、代替心脏泵血。
这样就能让受损的心肺得到休息，为它们功能的恢复争取时间、挽救危重患者的生命。最后，在医护团队的通力配合下，我的手术做得很顺利。我非常感谢他们，不但有经验有技术，还准备充分，设备也齐全。几天后，我自己的心肺功能已经恢复到能“自给自足”了，他们就把人工肺撤掉了。
我在心血管中心住了3周的院，其中2周都是在重症监护室里。出院后，才过了几周，我的身体完全恢复了健康，已经开始去华盛顿暑期实习了。医生都说我很幸运，身边最近的医院就刚好有救治能力，到医院的时间也很及时。有数据显示，多达20%的年轻人猝死和心肌炎有关，而我死里逃生；还有一些心脏骤停患者可能出现神经系统问题，但我却没事。直到现在，我还会时不时想起这段刻骨铭心的经历。作为病毒性心肌炎的幸存者，我非常感激每一个挽救我生命的人，也更加珍惜当下的生活。心肌炎，通俗来说就是“心肌发炎了”，可导致心脏泵血功能受损，严重时甚至会导致心脏骤停。心肌炎的主要原因是感染，常发生在感染前后（比如感染了病毒、细菌、寄生虫或其他病原微生物），也可能和某些药物或自身免疫性疾病有关。但有时可能无法确定具体诱发因素是什么。其中，病毒性心肌炎是最常见的，比如肠道病毒（尤其是柯萨奇B病毒）、腺病毒、巨细胞病毒、EB病毒和流感病毒等，都可能引起病毒性心肌炎。- 急性期：一般持续3-5天，主要以病毒侵袭、复制对心肌造成损害为主;
- 慢性期：少数患者会进入慢性期，表现为慢性持续性和突发加重的炎症活动，心肌收缩力减弱、心肌纤维化、心脏扩大。
不同严重程度的病毒性心肌炎，症状表现也不同。普通急性心肌炎的症状表现差异很大，一般包括以下3类异常症状：
- 心脏相关症状：多数患者活动后会有轻微的胸闷、心悸不适，也可能出现胸痛、心律失常（包括心跳过快）；
严重的急性心肌炎甚至可能引发急性左心功能衰竭，甚至猝死。
其中，暴发性心肌炎是心肌炎里最严重和特殊的类型，往往由病毒感染引起，特点是起病很急、病情进展非常迅速，很快就会出现血液动力学异常和严重的心律失常（心动过速常见，往往在120次/分钟，甚至可达160次/分钟），还可伴有呼吸衰竭、肝肾功能衰竭，早期病死率非常高。
更可怕的是，患暴发性心肌炎的人一般年纪并不大，大多数是身体健康、没有基础器质性疾病的青壮年（其中不乏一些未成年人），如果长时间疲劳可能更容易发病。本文故事的主角埃文就是这种情况，虽然是年轻人，其他方面都很健康，感染后却连续一周带病考试，导致身体长时间疲劳，于是出现了暴发性心肌炎。看完前面的新闻和案例，相信很多人会百感交集，为自己曾经“生病硬扛”的经历感到心有余悸，也更加珍惜当下健康的身体。愿天堂没有病痛，也希望有更多人明白：不要认为自己“还年轻、平时身体很好”就可以硬扛、延误治疗。生病了就要好好休息，这样身体才能得到更好的恢复，以更健康的体魄，去体验人生的种种精彩。
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参考资料
[1] 上观新闻-已故“世纪婴儿”母亲发声：女儿感染甲流，住院治疗9小时后去世. Retrieved Mar 25, 2025 fromhttps://export.shobserver.com/baijiahao/html/881250.html[2] 澎湃新闻-“世纪婴儿”千千去世，年仅25岁，母亲发声.Retrieved Mar 25, 2025 from https://mp.weixin.qq.com/s/08ZGHwAKT7D9my0xtGbshw[3] 九派新闻-#表哥称世纪婴儿发烧坐大巴或加重病情#【#母亲称从未曝光过世纪婴儿的身份#：想让孩子凭本事发展】. Retrieved Mar 25, 2025 fromhttps://weibo.com/tv/show/1034:5147778867724349?from=old_pc_videoshow[4] 津云-突然离世的“世纪婴儿”千千：长期在津生活，发高烧时坐了8小时大巴 . Retrieved Mar 25, 2025 fromhttps://mp.weixin.qq.com/s/CHk4-55ufzWxXwuXubypFA[5] When a Virus Turns Deadly: What You Should Know About Myocarditis. Retrieved Mar 25, 2025 from https://healthblog.uofmhealth.org/heart-health/when-a-virus-turns-deadly-what-you-should-know-about-myocarditis
[6]中华医学会心血管病学分会精准医学学组, 中华心血管病杂志编辑委员会, & 成人暴发性心肌炎工作组. (2017). 成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识. 内科急危重症杂志, 23(6).
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