1.陈先生因饱受噩梦困扰，尝试多种方法均无果，最终找到杭州市中医院主任医师张永华寻求帮助。
2.张永华诊断为梦魇，肝阳化风证，开具中药处方，二诊时效果明显，继续服药近1月梦游均未发。
3.梦游症通常发生于深睡眠时期，大脑部分区域唤醒，负责意识和记忆的区域仍处于睡眠状态。
4.预防与干预睡行症包括保持固定作息、优化睡眠环境、规避风险以及医学治疗。
5.需要注意的是，梦游者不能被强行唤醒，应在确保安全的前提下轻声呼唤或引导。
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潮新闻客户端 通讯员 徐尤佳 记者 杨茜
这是一幕堪比惊悚片的场景：
夜深人静，敲门声响起，睡眼惺忪地走到门边，通过猫眼看到，邻居一边敲门，一边喊着：“帮帮我，帮帮我……”
正准备开门时，邻居举起了手里的刀！
这是常常出现在陈先生梦里的场景，害得他整夜睡不好。
在省级名中医、杭州市中医院主任医师张永华的诊室，他诉起了苦。一年来他饱受噩梦的困扰，内容多为打斗等暴力性梦境，且伴有梦游，每次发作自觉似梦非梦，梦中意识到自己身处危险，想要把自己唤醒却难以做到。这让他感到极度紧张，害怕自己再也无法从梦中醒来。
为了从这样的梦境中逃离，他尝试了许多种办法。从一开始的搓手顿足，到翻滚下床，若仍不醒，就用头撞击一切坚硬的物体，一直到头破血流，还有一次甚至试图用刀将自己砍醒，但又害怕自己在梦中控制不好将自己砍伤，于是陈先生提刀跑到邻居家敲门，并要求邻居用刀砍醒自己……
听起来很荒谬是不是？
他已经在当地多家医院进行诊治，但效果均不明显，几乎是绝望的时候，经朋友介绍，陈先生千里迢迢赶来，找到了张永华。
张主任结合患者平素性情偏急躁、易激惹，因梦游症状有时情绪紧张担心，观舌尖稍红苔薄腻，脉弦细。中医诊断为：梦魇，肝阳化风证；西医诊断：快速眼动睡眠期行为障碍，为其开具了中药处方。
二诊时，患者诉服中药7天后效果就很明显，继续服药，近1月梦游均未发，仅有两次夜间喊叫。张主任为其调整了中药，1月后随访时，患者症状基本消失。
梦游时，都会有哪些行为？
图片来源于IC photo
睡行症是一种发生于深睡眠时期的睡眠障碍，通常在入睡后2-4小时内发作。此时，大脑的部分区域（如控制运动的皮层）已被唤醒，而负责意识和记忆的区域仍处于睡眠状态，导致患者在“清醒的运动”与“沉睡的意识”间分裂。这种现象常见于儿童（发生率约15%），成人较为罕见，可能与遗传、睡眠剥夺、压力或神经系统异常有关。
睡行症通常表现为：
基础动作：坐起、凝视前方、缓慢行走，动作笨拙或僵硬；
复杂行为：部分患者会进行日常活动，如穿衣、叠被、开关灯，甚至外出游荡、使用工具；
潜在危险：少数情况下，患者可能做出危险行为，如爬窗、翻阳台、在马路上行走，甚至驾驶车辆（“睡眠驾驶”），导致意外伤害；
生理反应：发作时呼吸和心率加快，瞳孔扩大，但不易被唤醒；
醒后状态：发作结束后，患者通常会自行回到床上继续睡眠，次日对事件无任何记忆。
如何预防与干预睡行症？
生活方式调整：预防发作的基础
规律作息：保持固定的睡眠时间，避免熬夜或频繁倒时差，确保每天获得7-8小时高质量睡眠；
睡眠环境优化：睡前营造安静、黑暗的环境，减少电子设备使用，可通过冥想、温水浴等方式放松身心；
风险规避：移除卧室中的尖锐物品，夜间锁好门窗，在楼梯口安装栅栏，必要时在床边放置铃铛或传感器，以便家人及时发现患者下床。
医学治疗：针对频繁或高危患者
药物干预：通过抑制中枢神经系统，减少深睡眠期的异常觉醒，适用于发作频繁或伴随夜惊的患者；
抗抑郁药可调节睡眠周期，减少梦游发作，但需注意药物副作用（如口干、便秘）；
部分研究显示，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）可能对部分患者有效，但需在医生指导下使用。
心理治疗：认知行为疗法：帮助患者识别并缓解压力源，改善睡眠质量；睡眠卫生教育：指导患者建立健康的睡眠习惯，减少睡眠剥夺。
紧急处理：家人的正确应对
避免强行唤醒：突然强制唤醒可能导致患者出现意识模糊、躁动或定向障碍，应轻声引导其返回床上；
确保安全：在患者发作时，轻声跟随并保护其免受碰撞或跌倒，避免发生危险；
记录发作细节：记录发作的频率、时间和症状，便于医生调整治疗方案。
关于梦游的一些小误区
很多人对于睡行症存在着一些误解，需要引起注意的：
梦游者不能被叫醒事实：虽然强行唤醒可能引发混乱，但在确保安全的前提下，轻声呼唤或引导通常是安全的。
梦游是在“做梦”事实：梦游发生于深睡眠期，而梦境主要出现在快速眼动睡眠（REM）阶段，因此梦游与梦境无关。
梦游会遗传事实：遗传因素可能增加患病风险，但并非绝对，环境因素（如压力、睡眠质量）同样重要。
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