为推动“智慧医保”改革向纵深发展，近日，市医保局坪山分局以“数字赋能”为核心，在坪山区推广“混元+DeepSeek”双引擎驱动、“边问边办”智能客服，大力推动辖区公立医院及民营社康等18家医疗机构全面接入深圳医保智能客服，实现医保服务从“分散管理”向“全域协同”跨越，构建起覆盖辖区60余万参保人标准化医保智能服务网络，为医保数字化转型提供了可复制的“坪山经验”。
坪山区中心医院微信公众号医保智能客服入口
创新一：数字赋能驱动服务均质化
截至目前，深圳医保智能客服已建立覆盖参保缴费、待遇报销、异地就医等9大类近100项业务的标准化知识库，集成政策智能问答、办理指引等功能，参保群众可通过医保智能客服平台获取“7×24小时”不间断医保咨询服务。
创新二：智能引擎激活服务效能
医疗机构接入深圳医保智能客服，方便参保群众在就医过程中办理医保事项，系统可根据对话内容精准定位医保需求，自动弹出办理链接，查询医保余额、异地就医备案等近100项医保业务实现“秒批秒办”“边问边办”，医保服务更加触手可及。
创新三：服务延伸织密民生网络
适应医保管理服务多样化应用场景，充分利用定点医疗机构现有资源，推动医保服务e站建设与“数字医保”有机结合，推动“线上+线下”融合服务网络，加快医保业务经办由传统窗口服务向智能化平台转变，不断提升医保服务的便捷性、可及性和满意度。
未来已来，坪山医保再出发。市医保局坪山分局将继续积极推进辖区医保信息化建设，推动“互联网+医保”服务新模式运用到更多场景，让辖区人民群众享受到更加优质、高效、便捷的医保服务。
来源 | 晶报APP
记者：孔海茵 樊曦钰
编辑：阎建伟
