癌症作为全球性的重大公共卫生问题，严重威胁人类健康，给社会和经济带来沉重负担。随着我国社会经济发展，生活方式逐渐改变、人口老龄化逐渐加剧等因素，癌症负担持续加剧。与日本和美国相比，中国在癌症防控方面面临严峻挑战，目前中国癌谱处于发展中国家和发达国家并存的局面。
近日，SCIENCE CHINA Life Sciences在线发表国家癌症中心魏文强教授团队题为“Lifetime probabilities of developing and dying from cancer in China: comparison with Japan and the United States in 2022”的研究性论文，全面对比分析了中国人群一生罹患及死于各类癌症的风险，并与日本、美国进行对比，为中国制定精准有效的癌症防控策略提供科学的数据支撑。
一
关键发现：中、日、美三国差异显著
发病率对比：中国癌症终身发病风险（27.61%）显著低于日本（47.30%）和美国（37.99%）。但中国因人口基数庞大，癌症防控压力依然严峻。
死亡率对比：中国癌症死亡风险（18.62%）高于美国（17.10%），但低于日本（26.60%）。男性风险普遍高于女性，中国男性癌症死亡风险比女性高42.95%。
癌种分布差异：
中国：肺癌居首（发病率7.05%，死亡率5.41%），其次是胃癌、结直肠癌、肝癌。
日本：男性前列腺癌（11.25%）、女性乳腺癌（10.29%）发病率最高；结直肠癌是女性首位致死癌种。
美国：男性前列腺癌（10.24%）、女性乳腺癌（12.82%）占主导，肺癌死亡率居首（3.57%）。
图1 2022年中国、日本和美国在不同年龄点后发生（A）和死于（B）癌症的风险
二
原因分析：筛查、医疗资源与生活方式
研究指出，日本和美国因较早普及全民癌症筛查（如胃镜、乳腺X光）、医疗资源丰富及控烟成效显著，癌症生存率较高（日本64.1%，美国68%，中国40.5%）。中国则面临吸烟率高（男性50.5%）、环境污染、乙肝感染等问题，加之筛查覆盖率低（如乳腺癌筛查率不足25%），导致肺癌、肝癌等高致死癌种负担突出。
三
老龄化加剧挑战，专家呼吁优化防控策略
随着人口老龄化，三国癌症负担均将上升。研究团队强调，中国需借鉴国际经验，优化筛查策略（如扩大肺癌高危人群筛查）、提升基层医疗水平，并加强控烟、疫苗接种（如HPV）等一级预防措施。
总结：尽管中国癌症发病率低于日美，但因人口众多且区域发展不均，实际患者数量庞大。未来需结合国情，制定精准防控政策，重点关注中老年人群和区域性高发癌种。
研究数据来源：全球癌症统计数据库（GLOBOCAN 2022）及联合国人口数据，涵盖36种主要癌症类型。