现如今，久坐不动成为了许多办公职员的常态。长期保持不良姿势，缺乏足够的运动，使得身体各部位尤其是关节和脊柱承受着巨大的压力，进而引发一系列健康问题。

图片来源于视觉中国

案例分享

招女士，40岁，是一名办公职员。日常工作主要是长时间坐在办公桌前处理文件、使用电脑等。

2 个月前，招女士在健身时发现双侧髋关节在拉伸时出现紧张不适感，其中左侧症状明显，左髋关节活动度也较右侧稍差。不过，在日常生活中，髋关节无明显不适，所以她起初并未太过在意。但随着时间推移，她逐渐意识到关节受限的问题影响到生活，还察觉到自己存在脊柱侧弯的情况，这让她开始担忧自己的健康状况。

图片来源于视觉中国

检查经过

1、体格检查

【左髋关节】下蹲无不适，主动屈髋屈膝受限伴小转子处疼痛被动缓解，托马斯试验大腿高于床面（考虑髂腰肌紧张），主动内旋活动度稍差，并诱发髋前不适，被动缓解（考虑臀小、臀中前束、阔筋膜张肌）。

【膝关节】托马斯试验小腿稍伸直（考虑股四头肌），米字试验内向外下推紧张（考虑内收肌）。

【骨盆】左后旋，左髂前肌群紧张，左第12肋下缘压痛。

【侧弯】屈左膝ATR：2°测量：左腰部隆起ATR：2°。

【触诊】左侧内收肌、臀肌压痛。

2、X光片检查

腰椎正位片与腰椎侧位片

骨盆正位片

3、诊断依据：腰椎棘突排列连线不等直，普遍稍向右偏歪，腰椎生理曲度存在，骨盆诸构成骨骨质结构良好，骨盆未见明显骨关节异常。

4、诊断结果：腰椎小关节不稳。

治疗方案

前期：采用轻手法治疗结合电超声理疗。轻手法针对紧张的肌肉进行放松，如髂腰肌、臀肌、内收肌等，缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环。电超声治疗则利用超声波的机械效应、热效应和化学效应，促进炎症消退，减轻疼痛。

中期：在前期治疗的基础上，继续加强手法治疗，同时配合电超声。手法治疗的力度和范围根据招女士的恢复情况适当调整，进一步调整关节位置，增强关节稳定性。电超声治疗的参数也会根据病情进行优化，以达到更好的治疗效果。

后期：巩固前面的治疗成果，继续采用手法和理疗的方式。此时，手法治疗更加注重整体肌肉的平衡和协调，通过特定的手法引导肌肉正确发力，改善身体的力线。电超声治疗则侧重于促进组织的修复和再生，加速康复进程。

图片来源于视觉中国

医生总结

1、温馨提醒

招女士的情况与长期保持一个动作太久密切相关。在日常生活和工作中，应尽量避免长时间久坐或久站，每隔一段时间起身活动一下，适当进行一些拉伸动作和训练。

2、拉伸建议

髂腰肌拉伸（弓字步）：双脚前后站立，前脚屈膝，后脚伸直，身体重心下压，感受后侧大腿根部和髋部的拉伸，保持30-60秒，左右交替进行。

内收肌拉伸（青蛙趴）：双膝跪地，双腿向两侧打开，尽量贴近地面，身体前倾，感受大腿内侧的拉伸，保持30-60秒。

3、稳定训练建议

核心稳定（死虫、平板支撑）：死虫式训练时，仰卧位，双腿屈膝抬起，双手伸直，然后交替放下对侧的手和腿，保持身体稳定；平板支撑时，双肘和双脚支撑地面，保持身体呈一条直线，腹部收紧，坚持30秒。

骨盆稳定（臀桥、蚌式）：臀桥训练时，仰卧位，双腿屈膝，双脚踩地，臀部发力将臀部抬起，使身体呈一条直线，保持10秒后放下；蚌式训练时，侧卧位，上方腿伸直向上抬起，感受臀部发力，保持10秒后放下，左右交替进行。

（本文部分图片来源于“视觉中国”）