河池这家医院成功救治10余名新冠重症“白肺”患者

“疫情防控新十条”发布以来，河池市人民医院收治的首批10余名重症“白肺”患者于日前成功拔除气管插管，其中一名患者于2023年1月5日在呼吸与危重症医学科治愈出院。多例重症新冠病毒感染患者的成功救治，是对所有重症新冠病毒感染患者的鼓舞，也是对医护人员辛勤付出的肯定。

　　2022年12月25日，53岁的阮女士因为胸闷气紧2天到河池市人民医院急诊科就诊，因伴随肥胖症及高血压病等基础病入住于医院心血管内科一病区。入院当日，阮女士出现胸闷、气紧加重、端坐呼吸、口唇紫绀等症状，肺部CT检查发现肺部显影呈大片白色状，出现“白肺”，非常凶险。

　　“白肺”意味着肺部被大量炎症浸润，是重症肺炎中死亡率很高的疾病，对于医生来说是一件棘手的事，如不及时处理，可能引发多脏器衰竭，甚至威胁生命，因此医院将患者转入RICU（呼吸重症监护室）。随即，医院集中了院内关于感染、重症、呼吸等多学科专家组成专家组，进行多学科诊疗。

　　根据患者呼吸急促、口唇紫绀，面罩吸氧下指脉氧78%，在高流量湿化氧疗氧浓度100.0%下氧分压58mmHg，氧合指数58mmHg等症状，诊断为重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征，有气管插管治疗指征，因此，医护人员及时给患者进行气管插管，接入呼吸机，收入RICU治疗。根据患者相关检查结果，河池市市级专家组会诊讨论，依据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第9版）》重症肺炎诊断标准，该患者被诊断为新型冠状病毒感染、病毒性肺炎危重型，同时合并高血压病3级（极高危）、脂肪肝、高尿酸血症等多种基础病。

　　随后的10余天，医护人员对患者进行了机械辅助通气、抗病毒、清热解毒、调控血压、肺康复、肠内外营养支持治疗等综合救治。在科室医生、护士们的努力下，患者病情开始好转，成功撤掉呼吸机，“白肺”开始吸收。1月3日复查时，患者胸片显示“白肺”较之前明显吸收，不吸氧下氧饱和度逐渐恢复到 98％以上，达到出院标准。

患者治疗前的胸部CT成像。

患者治疗后的胸部CT成像。

　　该医院呼吸与危重症医学科主任韦庆表示：“当前责任重大，科室确实面临人手紧、病人多、病情重等实际困难，但被患者需要，是我们医护人员的价值所在，我们会竭尽全力！”

　　“在这一身防护服及起雾的护目镜下，让原本再熟悉不过的工作变得很艰难，但令人欣慰的是，经过团队的全力救治，第一个危重型‘白肺’患者出院了。”主管医生黄春琴说。

　　目前，河池市人民医院是全市收治新冠病毒感染患者及新冠重症和危重症患者人数最多的医院。为了尽最大力量统筹开展救治工作，医院在院领导班子的周密部署下，全院联动，统筹救治资源，增设130张重症监护病床，按照普通、亚重症、重症三个层级分级分类收治，确保急危重症患者及普通患者得到及时、有效的救治。

　　除此之外，医院创新建立“内科专家帮扶外科病房”的工作模式，即全院除产科外的所有手术科室都设置为呼吸与危重症医学科的分科室，增加设置15个病区，收治轻症患者，并由相应的内科科室一一对应帮扶；调整医疗人员结构，完成分类收治；通畅急诊通道，做到有序循环；制定诊疗方案，组织专家会诊，采取多项措施提升救治能力，坚决做到应收尽收、应治尽治。

虽然医疗救治形势依然严峻复杂，且随着时间推移，将迎来急危重症患者、特殊人群救治的高峰期，但河池市人民医院始终坚持“非常时期、行非常之举、尽非常之责”，用实际行动深入贯彻落实习近平总书记关于疫情防控工作的重要讲话精神和党中央决策部署，最大程度保护人民群众生命安全和身体健康。

作者丨河池日报社融媒体通讯员 韦秋萍‍‍‍‍‍‍‍

编辑丨罗艳江

校对丨韦丽春

值班主任丨韦婉灵

值班编委丨谭丽娴

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