解说系列1
一、抗菌药物分级目录背景[1]
1.优化抗菌药物的临床合理应用，遏制细菌耐药
2.根据不同地区特点制定
各省市碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）的检出率（2021年）[2]
不同地区肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药率差别较大[7]
二、抗菌药物分级目录相关政策回顾
2004 《抗菌药物临床应用指导原则》
卫医发〔2004〕285号[1]
•首次出台专业指导性文件指导抗菌药物临床合理使用
•首次要求全国医疗机构将抗菌药物按照非限制使用级、限制使用级和特殊使用级的分级方式进行管理。
2012《抗菌药物临床应用管理办法》
卫生部令第84号[3]
•明确规定了抗菌药的选购、组织机构及其职责、抗菌药物临床应用管理和监督管理等。
•分级目录由各省、自治区、直辖市卫生行政部门制定
2015《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》
国卫办医发〔2015〕43号[4]
•着重突出了特殊使用级抗菌药物的选用应从严控制.
2018《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》
国卫办医发〔2018〕9号[5]
•有条件地区在三级综合医院实行含酶抑制剂复合制剂的专档管理
•优化了抗菌药物供应目录
•提出要持续采取有效措施加强碳青霉烯类、替加环素等重点抗菌药物专档管理
三、 抗菌药物分级原则及具体划分标准[3]
精彩要点预告
1政策优先
先回顾历年来各抗菌药物相关的管理政策，了解其背景
2角度全面
为了解各抗菌药物为何符合目前的分级，从安全性、疗效、细菌耐药性、价格四个角度，全面地对其临床特点进行分析
3基于实例
每期将列出多个实例，探索各抗菌药物进行不同AMS管理措施的效果
想了解各类抗菌药物如何符合分级管理原则？
想了解重点抗菌药物为什么要进行专档管理？
如何通过AMS进行有效管控？
敬请期待《抗菌药物分级管理解说》系列~
参考文献
1.抗菌药物临床应用指导原则. 卫医发〔2004〕285号.
2.各省市碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）的检出率（2021年）.CHINET数据云/热图.
3.抗菌药物临床应用管理办法. 中华人民共和国卫生部令第84号.
4.抗菌药物临床应用指导原则(2015年版). 国卫办医发〔2015〕43号.
5.关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知. 国卫办医发〔2018〕9号
6.关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知. 国卫办医发〔2020〕8号.
7.2021年全国细菌耐药监测报告.
来源：临药网
